İskelet sistemi · Alt ekstremite
Medial kuneiform kemik (os cuneiforme mediale) !
Medial kuneiform, ayak ortasındaki üç kama biçimli kemiğin en büyüğüdür ve başparmağın metatarsının arkasındadır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Orta ayaktaki üç kama biçimli kemiğin en büyüğü; birinci metatarsalin arkasında yer alır.
Ne işe yarar
Kama biçimleri ayağın enine kemerinin oluşmasına yardım eder. Tibialis anterior tendonu buraya yapışır.
Komşuluklar
- Arkada
- Naviküler
- Önde
- Birinci tarsometatarsal eklemde birinci metatars tabanı
- Lateral
- Lisfranc bağıyla bağlanan ara kuneiform ve ikinci metatars tabanı; yakında derin plantar arter birinci ve ikinci metatars tabanları arasından tabana dalar
- Medial
- Medial ve plantar yüzüne yapışan tibialis anterior tendonu; altında abduktor hallusis
- Altta
- Fibularis longusun yapışma yeri ve tibialis posteriorun bir uzantısı
Nasıl bulunur
Ayağın medial kenarında, arkada naviküler tuberositas ile önde birinci metatars tabanı arasındadır. Ayak dorsifleksiyon ve inversiyondayken tibialis anterior tendonu aşağıya, bu kemiğe kadar izlenir.
Fizik muayene
- Piyano tuşu testi: her metatars başını yukarı aşağı hareket ettirmek Lisfranc yaralanmasında ayak ortası ağrısını ortaya çıkarır
- Tek bacak üzerinde parmak ucunda dururken ayak ortası ağrısı ya da ayak ortasının tabanında morarma Lisfranc yaralanmasına işaret eder
Görüntülemede
Ayakta AP grafi: ikinci metatarsın medial kenarı ara kuneiformun medial kenarıyla aynı hizadadır; ilk iki ışın arasında ya da medial ve ara kuneiformlar arasında genişleme instabiliteyi gösterir. Hafif yaralanmalar için karşılaştırmalı ayakta grafiler, BT ya da MR.
Sık görülen sorunlar
- Lisfranc (orta ayak) yaralanmalarına ve orta ayak artritine katılabilir.
Klinik ilişki
- Lisfranc yaralanmaları ilk değerlendirmede sıklıkla atlanır; bu da kemerin çökmesine ve ayak ortası artritine yol açar
- Birinci tarsometatarsal eklem instabilitesi halluks valgus ile ilişkilidir; eklemin füzyonu (Lapidus ameliyatı) düzeltme yöntemlerinden biridir
Anatomik varyasyonlar
- Bu kemiğin yanında, birinci ve ikinci metatars tabanları arasında os intermetatarseum
- Dorsal ve plantar parçalara ayrılmış bipartit medial kuneiform nadirdir ve kırığı taklit edebilir
Gelişim
Yaklaşık 2 yaşında, lateral kuneiformdan sonra ve ara kuneiformdan önce kemikleşir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Medial kuneiformdan ikinci metatars tabanına hangi bağ uzanır?
Lisfranc bağı; birinci ve ikinci metatars tabanlarını birleştiren bir bağ olmadığından anahtar stabilizatördür.
Ayak röntgeninde fleck bulgusu nedir?
Birinci ve ikinci metatars tabanları arasında küçük bir avülsiyon parçası; Lisfranc yaralanmasına özgüdür.
Hangi iki tendon medial kuneiforma karşıt yönlerden yapışır?
Tibialis anterior ve fibularis longus; kemerin altında bir üzengi oluştururlar.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- os cuneiforme mediale TA2 1486
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Hueso cuneiforme medial DeCS D013639
- İngilizce (TA2)
- Medial cuneiform bone
İlgili
- Naviküler kemik (os naviculare)
- Ara kuneiform kemik (os cuneiforme intermedium)
- Birinci metatarsal kemik
- Lisfranc bağları
- Başparmak abduktör kası (m. abductor hallucis)
- Kısa başparmak ekstansör kası (m. extensor hallucis brevis)
- Uzun başparmak ekstansör kası (m. extensor hallucis longus)
- Fibular (peroneal) retinakulumlar
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.