Fleksör retinakulum (retinaculum musculorum flexorum) !
Fleksör retinakulum, iç ayak bileği kemiğinin arkasında tendonların, damarların ve bir sinirin geçtiği tarsal tünelin tavanını oluşturan banttır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
İç topuzdan topuk kemiğine uzanan bir bant. Tarsal tünelin tavanını oluşturur.
Ne işe yarar
İç topuzun arkasından geçen tendonları, arteri, venleri ve tibial siniri yerinde tutar.
Komşuluklar
- İçerik
- Önden arkaya: tibialis posterior tendonu, fleksör digitorum longus tendonu, venleriyle birlikte posterior tibial arter, tibial sinir, fleksör hallusis longus tendonu
- Derin
- Talusun medial yüzü, sustentaculum tali ve kalkaneusun medial duvarı (tünelin tabanı)
- Yüzeysel
- Deri ve topuğa giderken onu delebilen medial kalkaneal sinir dalları
- Altta
- Altından medial ve lateral plantar sinirlerin ve damarların tabana girdiği abduktor hallusis
Nasıl bulunur
Medial malleol ile topuk arasındaki çukuru örter. Posterior tibial arter nabzı onun altında, medial malleol ile Aşil tendonu arasında yaklaşık yarı yolda alınır.
Fizik muayene
- Tarsal tünel üzerinde Tinel bulgusu: tabana yayılan karıncalanma tibial sinir irritasyonunu düşündürür
- Dorsifleksiyon–eversiyon testi: parmaklar ekstansiyondayken ayak bileğini dorsifleksiyon ve eversiyonda tutmak tarsal tünel sendromunda belirtileri ortaya çıkarır
- Topuk korunmuşken tabanda azalmış duyu, sinirin tünel içinde sıkışmasıyla uyumludur
Görüntülemede
Ultrason ya da MR tüneli dolduran bir yapıyı arar: ganglion, varisli venler, tenosinovit ya da aksesuar bir kas. Sinir iletim çalışmaları tanıyı destekler.
Sık görülen sorunlar
- Tarsal tünel sendromu: bu bandın altında sinire bası ayak tabanında yanma veya uyuşmaya yol açar.
Klinik ilişki
- Tarsal tünel gevşetmesinde siniri ve dallarını serbestleştirmek için retinakulum ve abduktor hallusis fasyası kesilir
- Posterior tibial nabız ve ayak cerrahisi için tibial sinir bloğu bu düzeyde bulunur
Anatomik varyasyonlar
- Fleksör digitorum aksesorius longus gibi tüneldeki aksesuar kaslar tibial sinire bası yapabilir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ayak bileği fleksör retinakulumunun tutunma yerleri nelerdir ve neyin tavanını oluşturur?
Medial malleolden kalkaneusun medial çıkıntısına; tarsal tünelin tavanıdır.
Fleksör retinakulumun altından önden arkaya ne geçer?
Tibialis posterior, fleksör digitorum longus, posterior tibial arter ve venler, tibial sinir, fleksör hallusis longus («Tom, Dick And Very Nervous Harry», İngilizce akrostiş).
Tarsal tünel sendromunda topuk duyusu neden korunabilir?
Tibial sinirin medial kalkaneal dalı sıklıkla fleksör retinakulumun üstünden ayrılır.
Tinel bulgusu dışında hangi provokasyon testi tarsal tünel sendromunun belirtilerini ortaya çıkarır?
Dorsifleksiyon–eversiyon testi: parmaklar ekstansiyondayken ayak bileğini dorsifleksiyon ve eversiyonda tutmak.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- retinaculum flexorium tali TA2 2714
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Retináculo flexor del tobillo
- İngilizce (TA2)
- Flexor retinaculum of ankle
İlgili
- Tibial sinir (n. tibialis)
- Tibialis posterior tendonu
- Ayak parmakları fleksör tendonu (m. flexor digitorum longus)
- Ayak başparmağı fleksör tendonu (m. flexor hallucis longus)
- Kalkaneus (topuk kemiği)
- Tibia (kaval kemiği)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
