Sistema muscular · Miembro inferior
Retináculo flexor !
El retináculo flexor es una banda detrás del hueso interno del tobillo que cubre el túnel del tarso, por donde pasan tendones, vasos y un nervio.
Nombre oficial: Retináculo flexor del tobillo
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Qué es
Una banda del hueso interno del tobillo al calcáneo. Forma el techo del túnel del tarso.
Qué hace
Mantiene en su lugar los tendones, la arteria, las venas y el nervio tibial que pasan detrás del tobillo interno.
Datos clave
- Se une a
- Maléolo medial a la apófisis medial del calcáneo
- Función
- Techo del túnel del tarso: tibial posterior, flexor largo de los dedos, vasos tibiales posteriores, nervio tibial, flexor largo del dedo gordo
Relaciones
- Contenido
- De delante hacia atrás: tendón del tibial posterior, tendón del flexor largo de los dedos, arteria tibial posterior con sus venas, nervio tibial, tendón del flexor largo del dedo gordo
- Profundo
- Cara medial del astrágalo, sustentáculo del astrágalo y pared medial del calcáneo (el piso del túnel)
- Superficial
- Piel y ramas calcáneas mediales, que pueden perforarlo camino del talón
- Abajo
- Abductor del dedo gordo, bajo el cual los nervios y vasos plantares medial y lateral entran en la planta
Cómo se localiza
Cubre el hueco entre el maléolo medial y el talón. El pulso de la arteria tibial posterior se percibe bajo él, a medio camino entre el maléolo medial y el tendón de Aquiles.
Exploración
- Signo de Tinel sobre el túnel del tarso: el hormigueo hacia la planta sugiere irritación del nervio tibial
- Prueba de flexión dorsal-eversión: mantener el tobillo en flexión dorsal y eversión con los dedos extendidos reproduce los síntomas del síndrome del túnel del tarso
- La sensibilidad disminuida en la planta con el talón respetado es compatible con compresión del nervio dentro del túnel
En imágenes
La ecografía o la RM buscan algo que ocupe el túnel: un ganglión, várices, tenosinovitis o un músculo accesorio. Los estudios de conducción nerviosa apoyan el diagnóstico.
Problemas frecuentes
- Síndrome del túnel del tarso: la presión sobre el nervio bajo esta banda causa ardor o adormecimiento en la planta.
Correlación clínica
- La liberación del túnel del tarso secciona el retináculo y la fascia del abductor del dedo gordo para liberar el nervio y sus ramas
- A esta altura se toma el pulso tibial posterior y se realiza el bloqueo del nervio tibial para la cirugía del pie
Variantes anatómicas
- Músculos accesorios dentro del túnel, como el flexor largo accesorio de los dedos, pueden comprimir el nervio tibial
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las inserciones del retináculo flexor del tobillo y qué estructura techa?
Del maléolo medial a la apófisis medial del calcáneo; es el techo del túnel tarsiano.
¿Qué pasa bajo el retináculo flexor, de anterior a posterior?
Tibial posterior, flexor largo de los dedos, arteria y venas tibiales posteriores, nervio tibial y flexor largo del dedo gordo («Tom, Dick And Very Nervous Harry»).
¿Por qué puede conservarse la sensibilidad del talón en el síndrome del túnel tarsiano?
Porque la rama calcánea medial del nervio tibial suele salir por encima del retináculo flexor.
¿Qué prueba de provocación reproduce los síntomas del síndrome del túnel tarsiano, además del signo de Tinel?
La prueba de dorsiflexión-eversión: mantener el tobillo en dorsiflexión y eversión con los dedos extendidos.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- retinaculum flexorium tali TA2 2714
- Español oficial (DeCS)
- Retináculo flexor del tobillo
- Inglés (TA2)
- Flexor retinaculum of ankle
- También llamado
- ligamento anular interno · ligamento laciniado
Relacionado
- Nervio tibial
- Tendón del tibial posterior
- Tendón flexor de los dedos
- Tendón flexor del dedo gordo
- Calcáneo
- Tibia
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment.
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