Sistema muscular · Membro inferior
Retináculo dos músculos flexores !
O retináculo dos músculos flexores é uma faixa atrás do osso interno do tornozelo que forma o teto do túnel do tarso, por onde passam tendões, vasos e um nervo.
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O que é
Uma faixa do maléolo medial até o calcâneo. Forma o teto do túnel do tarso.
O que faz
Mantém no lugar os tendões, a artéria, as veias e o nervo tibial que passam atrás do maléolo medial.
Relações
- Conteúdo
- De anterior para posterior: tendão do tibial posterior, tendão do flexor longo dos dedos, artéria tibial posterior com suas veias, nervo tibial, tendão do flexor longo do hálux
- Profundo
- Face medial do tálus, sustentáculo do tálus e parede medial do calcâneo (o assoalho do túnel)
- Superficial
- Pele e os ramos calcâneos mediais do nervo, que podem perfurá-lo a caminho do calcanhar
- Abaixo
- Abdutor do hálux, sob o qual os nervos e vasos plantares medial e lateral entram na planta
Como localizar
Estende-se sobre a depressão entre o maléolo medial e o calcanhar. O pulso da artéria tibial posterior é palpado sob ele, mais ou menos a meio caminho entre o maléolo medial e o tendão do calcâneo.
Exame físico
- Sinal de Tinel sobre o túnel do tarso: formigamento irradiado para a planta sugere irritação do nervo tibial
- Teste de dorsiflexão–eversão: manter o tornozelo em dorsiflexão e eversão com os dedos estendidos reproduz os sintomas na síndrome do túnel do tarso
- Sensibilidade reduzida na planta com o calcanhar poupado é compatível com compressão do nervo dentro do túnel
Nos exames de imagem
A ultrassonografia ou a RM buscam algo que ocupe o túnel: um cisto sinovial (gânglio), varizes, tenossinovite ou um músculo acessório. Os estudos de condução nervosa apoiam o diagnóstico.
Problemas frequentes
- Síndrome do túnel do tarso: a compressão do nervo sob esta faixa causa queimação ou dormência na planta do pé.
Correlação clínica
- A liberação do túnel do tarso secciona o retináculo e a fáscia do abdutor do hálux para liberar o nervo e seus ramos
- O pulso tibial posterior e o bloqueio do nervo tibial para cirurgia do pé são encontrados neste nível
Variantes anatômicas
- Músculos acessórios no túnel, como o flexor acessório longo dos dedos, podem comprimir o nervo tibial
Doenças relacionadas
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Quais são as inserções do retináculo dos músculos flexores do tornozelo, e do que ele é o teto?
Do maléolo medial ao processo medial do calcâneo; é o teto do túnel do tarso.
O que passa sob o retináculo dos músculos flexores, de anterior para posterior?
Tibial posterior, flexor longo dos dedos, artéria e veias tibiais posteriores, nervo tibial, flexor longo do hálux («Tom, Dick And Very Nervous Harry», mnemônico em inglês: Tibial posterior, flexor dos Dedos, Artéria, Veias, Nervo, flexor do Hálux).
Por que a sensibilidade do calcanhar pode ser poupada na síndrome do túnel do tarso?
O ramo calcâneo medial do nervo tibial muitas vezes sai acima do retináculo dos músculos flexores.
Além do sinal de Tinel, qual teste provocativo reproduz os sintomas da síndrome do túnel do tarso?
O teste de dorsiflexão–eversão: manter o tornozelo em dorsiflexão e eversão com os dedos estendidos.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- retinaculum flexorium tali TA2 2714
- Espanhol oficial (DeCS)
- Retináculo flexor del tobillo
- Inglês (TA2)
- Flexor retinaculum of ankle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment.
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