Sistema muscular · Miembro superior
Tendón del FLP !
El tendón del flexor largo del pulgar pasa por el túnel carpiano hasta la punta del pulgar; es el único que flexiona su articulación distal.
Nombre oficial: Tendón del músculo flexor largo del pulgar
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Qué es
El tendón flexor largo del pulgar, el más cercano al pulgar dentro del túnel carpiano.
Qué hace
Flexiona la punta del pulgar.
Datos clave
- Se une a
- El tendón más radial del túnel carpiano, en su propia vaina (bursa radial), entre las dos cabezas del flexor corto del pulgar hasta la base de la falange distal del pulgar
- Función
- Único flexor de la interfalángica del pulgar; con el flexor profundo del índice forma el signo de «OK» que explora el nervio interóseo anterior
- Tenso en
- Extensión del pulgar con extensión de la muñeca
Relaciones
- Trayecto
- Desde la cara anterior del radio su tendón cruza el túnel carpiano, pasa entre las dos cabezas del flexor corto del pulgar y corre bajo las poleas A1, oblicua y A2 del pulgar hasta la falange distal
- Superficial
- Retináculo flexor, con el nervio mediano justo por delante y hacia su lado cubital en el túnel carpiano
- Profundo
- Pronador cuadrado y radio distal en la línea divisoria; luego el escafoides y el hueso trapecio en el suelo del túnel carpiano
- Lateral
- Tendón del flexor radial del carpo, en su propio túnel por el hueso trapecio, fuera del túnel carpiano
- Medial
- Tendones del flexor superficial y del flexor profundo del índice en el túnel carpiano
Cómo se localiza
Con la falange proximal del pulgar inmovilizada, flexionar la punta del pulgar muestra que el tendón funciona; se palpa al cruzar el pliegue palmar de la metacarpofalángica del pulgar.
Exploración
- Prueba aislada del flexor largo del pulgar: se sujeta la falange proximal y se pide flexionar la IF; si no se flexiona, el tendón está cortado o el nervio interóseo anterior no funciona
- Signo del «OK»: una pinza plana con la IF del pulgar y la IFD del índice rectas orienta a parálisis del nervio interóseo anterior; si solo falla el pulgar, es más probable una rotura del tendón
En imágenes
La ecografía muestra la continuidad, el desgaste sobre el borde de una placa y el cabo retraído. En la radiografía lateral, una placa volar que sobresale más allá de la línea divisoria del radio distal es un signo de alarma.
Correlación clínica
- Placas volares en fracturas del radio distal: una placa demasiado distal o prominente puede desgastar el tendón hasta romperlo semanas o meses después
- Rotura en la artritis reumatoide sobre un osteofito del escafoides (lesión de Mannerfelt-Norman)
- Absceso en herradura: infección que pasa entre las bursas radial y cubital a través del espacio de Parona
Variantes anatómicas
- Una cabeza accesoria (músculo de Gantzer), desde el epicóndilo medial o la apófisis coronoides, puede comprimir el nervio interóseo anterior
- Una conexión tendinosa entre el flexor largo del pulgar y el flexor profundo del índice (Linburg-Comstock) hace que la punta del índice se flexione al flexionar el pulgar
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué flexiona el tendón del FLP y qué posición ocupa en el túnel carpiano?
Es el único flexor de la interfalángica del pulgar y el tendón más radial del túnel carpiano, en su propia vaina (bursa radial).
¿Qué es el absceso en herradura que afecta la vaina del tendón del FLP?
Una infección que se extiende entre la bursa radial (vaina del FLP) y la bursa cubital a través del espacio de Parona.
¿Qué implante de fractura desgasta con más frecuencia el tendón del FLP?
Una placa volar para fractura del radio distal colocada más allá de la línea divisoria (watershed) o que sobresale.
¿Qué es la lesión de Mannerfelt?
La rotura reumatoide del tendón del FLP sobre una espícula (osteofito) del escafoides.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendo musculi flexoris longi pollicis TA2 2492
- Español oficial (DeCS)
- Tendón del músculo flexor largo del pulgar
- Inglés (TA2)
- Flexor pollicis longus tendon
- También llamado
- Tendón del flexor largo del pulgar
Relacionado
- Nervio mediano
- Pronador cuadrado
- Flexor largo del pulgar
- 1.er metacarpiano
- Falange distal, pulgar
- Falange proximal, pulgar
- Radio
- Sesamoideos del pulgar
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.
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