Sistema muscular · Miembro superior
Flexor largo del pulgar !
El flexor largo del pulgar es un músculo profundo del antebrazo cuyo tendón llega a la punta del pulgar; es el único que flexiona su articulación distal.
Nombre oficial: Músculo flexor largo del pulgar
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El músculo profundo del antebrazo que flexiona la punta del pulgar.
Qué hace
Flexiona el pulgar, sobre todo su articulación distal.
Datos clave
- Origen
- Cara anterior del radio y membrana interósea
- Inserción
- Base de la falange distal del pulgar
- Acción
- Flexiona la articulación interfalángica del pulgar
- Nervio
- Nervio interóseo anterior (C8–T1)
- Irrigación
- Arteria interósea anterior
Relaciones
- Superficial
- Cabeza radial del flexor superficial de los dedos y flexor radial del carpo; la arteria radial se apoya sobre él en el antebrazo distal
- Profundo
- Cara anterior del radio y membrana interósea; el pronador cuadrado en su extremo inferior
- Medial
- Flexor profundo de los dedos, con el nervio interóseo anterior y la arteria interósea anterior entre ambos
- Trayecto
- Su tendón cruza el túnel del carpo por el lado radial, pasa entre las cabezas del flexor corto del pulgar y entre los sesamoideos del pulgar, y llega a la falange distal
Cómo se localiza
Con la falange proximal del pulgar sostenida, la flexión de la punta muestra el tendón en acción. El vientre está profundo sobre la cara anterior del radio y se encuentra en el abordaje volar al retraer el flexor radial del carpo.
Exploración
- Prueba del flexor largo del pulgar: se sostiene la falange proximal y se pide flexionar la punta; la ausencia de flexión indica rotura o corte del tendón o parálisis del interóseo anterior
- Signo del OK: la IF del pulgar queda extendida al intentar una O redonda con el índice, lo que orienta a parálisis del nervio interóseo anterior
En imágenes
La ecografía lo sigue desde el lado radial del túnel carpiano, donde es el flexor más radial, hasta la falange distal del pulgar. La rotura se ve como discontinuidad con cabo retraído. Causas clásicas: una placa palmar de fractura distal del radio que roza en el borde del radio, o un osteofito del escafoides en la artritis reumatoide. La radiografía muestra la placa o el osteofito, no el tendón.
Correlación clínica
- Rotura contra una placa volar colocada demasiado distal en el radio (más allá de la línea divisoria o watershed) tras la fijación de una fractura
- Rotura por desgaste sobre una espícula del escafoides en la artritis reumatoide (lesión de Mannerfelt)
- La parálisis del interóseo anterior también puede deberse a una amiotrofia neurálgica, que debe distinguirse de una compresión local
Variantes anatómicas
- Cabeza accesoria (músculo de Gantzer) desde la epitróclea o la apófisis coronoides, situada por detrás de los nervios mediano e interóseo anterior; es una causa de compresión del interóseo anterior
- Una conexión tendinosa entre el flexor largo del pulgar y el flexor profundo del índice (variante de Linburg-Comstock) hace que la punta del índice se flexione junto con el pulgar
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué indica la pérdida de flexión de la punta del pulgar, dado el papel del flexor largo del pulgar?
Como es el único flexor de la IF del pulgar, indica sección o rotura del tendón o una parálisis del nervio interóseo anterior.
¿Qué es el signo de OK y qué indica?
Al intentar formar una O redonda con el índice, la IF del pulgar queda extendida; apunta a parálisis del nervio interóseo anterior.
¿Cómo puede romperse el flexor largo del pulgar tras una placa volar en una fractura distal del radio?
Por roce contra una placa colocada demasiado distal, más allá de la línea de vertiente (watershed).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- flexor longus pollicis TA2 2492
- Español oficial (DeCS)
- Músculo flexor largo del pulgar
- Inglés (TA2)
- Flexor pollicis longus
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.
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