Muskelsystem · Obere Extremität
Musculus flexor pollicis longus !
Der Flexor pollicis longus ist ein tiefer Unterarmmuskel, dessen Sehne die Daumenspitze erreicht; nur er beugt das Daumenendgelenk.
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Was es ist
Der tiefe Unterarmmuskel, der das Daumenendglied beugt.
Was es tut
Beugt den Daumen, besonders sein Endgelenk.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Caput radiale des Musculus flexor digitorum superficialis (FDS) und Musculus flexor carpi radialis; im distalen Unterarm liegt die Arteria radialis auf ihm
- Tief
- Vorderseite des Radius und Membrana interossea; an seinem unteren Ende der Pronator quadratus
- Medial
- Musculus flexor digitorum profundus (FDP), mit Nervus und Arteria interossea anterior dazwischen
- Verlauf
- Seine Sehne durchquert den Karpaltunnel auf der radialen Seite, zieht zwischen den Köpfen des Musculus flexor pollicis brevis (FPB) und zwischen den Sesambeinen des Daumens hindurch und erreicht die Endphalanx
Wie man es findet
Bei festgehaltener Daumengrundphalanx zeigt die Beugung der Daumenspitze die arbeitende Sehne. Der Muskelbauch liegt tief an der Vorderseite des Radius und erscheint im palmaren Zugang, sobald der Flexor carpi radialis weggehalten wird.
Klinische Untersuchung
- FPL-Test: Die Daumengrundphalanx wird gehalten und die Spitze gebeugt; fehlende Beugung bedeutet Sehnenruptur, Durchtrennung oder AIN-Parese
- OK-Zeichen: Beim Versuch, mit dem Zeigefinger ein rundes O zu formen, bleibt das Daumen-IP-Gelenk gestreckt, was auf eine Parese des Nervus interosseus anterior hinweist
In der Bildgebung
Der Ultraschall verfolgt ihn von der radialen Seite des Karpaltunnels, wo er die am weitesten radial gelegene Beugesehne ist, bis zur Daumenendphalanx. Eine Ruptur zeigt sich als Lücke mit retrahiertem Ende. Klassische Ursachen: eine palmare Platte nach Fixation des distalen Radius, die am Radiusrand reibt, oder ein Skaphoidsporn bei rheumatoider Arthritis. Röntgenbilder zeigen die Platte oder den Sporn, nicht die Sehne.
Klinischer Bezug
- Ruptur an einer palmaren Platte, die nach Frakturfixation zu weit distal am Radius sitzt (jenseits der Watershed-Linie)
- Abriebruptur über einem Skaphoidsporn bei rheumatoider Arthritis (Mannerfelt-Läsion)
- Eine AIN-Parese kann auch von einer neuralgischen Schulteramyotrophie herrühren, die von einer lokalen Kompression abgegrenzt werden muss
Anatomische Varianten
- Akzessorischer Kopf (Gantzer-Muskel) vom Epicondylus medialis oder Processus coronoideus, hinter Nervus medianus und Nervus interosseus anterior gelegen; er ist eine Ursache der AIN-Kompression
- Eine sehnige Verbindung zwischen FPL und FDP des Zeigefingers (Linburg-Comstock-Variante) lässt die Zeigefingerspitze mit dem Daumen mitbeugen
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was bedeutet der Verlust der Daumenendgliedbeugung angesichts der Rolle des FPL (Musculus flexor pollicis longus)?
Der FPL ist der einzige Beuger des Daumen-IP-Gelenks, also eine durchtrennte oder rupturierte Sehne oder eine Parese des Nervus interosseus anterior.
Was ist das OK-Zeichen, und worauf weist es hin?
Beim Versuch, mit dem Zeigefinger ein rundes O zu formen, bleibt das Daumen-IP-Gelenk gestreckt; es weist auf eine Parese des Nervus interosseus anterior hin.
Wie kann der FPL nach palmarer Plattenosteosynthese einer distalen Radiusfraktur rupturieren?
An einer zu weit distal, jenseits der Watershed-Linie, platzierten Platte.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- flexor longus pollicis TA2 2492
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo flexor largo del pulgar
- Englisch (TA2)
- Flexor pollicis longus
Verwandt
- Nervus interosseus antebrachii anterior
- Arteriae interosseae
- Sehne des Musculus flexor pollicis longus
- Endglied des Daumens
- Speiche (Radius)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.
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