Kardiyovasküler sistem · Omurga ve pelvis
İç iliak arter (a. iliaca interna) !
İç iliak arterler ana iliak arterlerin iç dallarıdır; mesane, rektum, üreme organları ve kalçayı beslerler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Her ortak iliak arterin, sakroiliak eklemin önünde başlayan iç dalı.
Ne işe yarar
Mesaneyi, rektumu, üreme organlarını, gluteal kasları ve pelvik tabanı besler.
Komşuluklar
- Seyir
- Sakroiliak eklemin önündeki ana iliak bifurkasyondan pelvise doğru geriye iner ve büyük siyatik foramenin üst kenarı yakınında ön ve arka bölümlere ayrılır
- Önde
- Üreter ve kadınlarda ovaryan fossadaki over
- Arkada
- İç iliak ven, lumbosakral gövde ve sakroiliak eklem
- Lateral
- Eksternal iliak ven ve obturator sinir
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. Cerrahide pelvis girişinin kenarında, üreterin çaprazladığı noktanın hemen arkasında bulunur; embolizasyon için ona genellikle femoral arterden ilerletilen bir kateterle ulaşılır.
Görüntülemede
BT anjiyografi onu, önünden üreterin çaprazladığı pelvis girişinin kenarındaki iliak bifurkasyondan itibaren gösterir; pelvis kırıklarında aktif kanamayı kontrast birikimi (blush) olarak gösterir. Ardından kateter anjiyografisi kanayan dalı doğrular ve embolizasyonla tedavi eder. Ultrasonografi veya BT, sıklıkla aortoiliak anevrizmayla birlikte görülen iç iliak anevrizmasını saptar; BT stent-greft sonrası endoleak'i kontrol eder.
Klinik ilişki
- Obstetrik kanamada ön bölümü bağlanabilir veya embolize edilebilir; serviksin yanında uterin arter üreterin üstünden geçer («water under the bridge», İngilizce akrostiş: köprünün altından akan su)
- Örneğin bir aort stent-greftini uzatmak için her iki iç iliak arterin tıkanması kalça kladikasyosuna ve daha seyrek olarak kolon veya medulla spinalis iskemisine yol açabilir
- Arka bölümü (iliolumbar ve lateral sakral arterler) alt lomber ve sakral sinir köklerini besler; sakrum kırıkları ve sakroiliak vidalar süperior gluteal damarları risk altına sokar
- Bağlandığında (ör. pelvik veya obstetrik kanamada), gluteal arterleri korumak için bağ, çıkış yerinden birkaç santimetre uzakta, posterior dalın ötesinde gövdeye konur; hemen arkasındaki internal iliak ven başlıca tehlikedir
Anatomik varyasyonlar
- Çıkış düzeyi ve dallanma şekli değişkendir: en sık anterior dal inferior gluteal ve internal pudendal arterleri, posterior dal superior gluteal arteri verir; yaklaşık beşte birinde iki gluteal arter ortak bir gövdeden çıkar, gerçek bir trifurkasyon nadirdir (seriler farklıdır)
- Obturator arter sıklıkla başka bir yerden, genellikle inferior epigastrik arterden çıkar ve pubis ramusunu "corona mortis" olarak çaprazlar; pelvis ve herni cerrahisinde risk altındadır
Gelişim
Fetüste eksternal iliaktan büyüktür ve plasentaya giden umbilikal arter olarak devam eder. Doğumdan sonra yalnızca pelvik bölümü, iç iliak arter ve süperior vezikal arterin başlangıcı olarak açık kalır; geri kalanı kapanarak laparoskopik pelvik cerrahide artere yol gösteren medial umbilikal bağa dönüşür.
Akılda tutmak için
Arka bölüm "PILS" (İngilizce akrostiş): Posterior = iliolumbar (Iliolumbar), lateral sakral (Lateral sacral), süperior gluteal (Superior gluteal); diğer tüm dallar ön bölümden çıkar.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İç iliak arterin arka bölümünden hangi dallar çıkar?
İliolumbar, lateral sakral ve süperior gluteal arterler («PILS», İngilizce akrostiş); diğer tüm dallar ön bölümden çıkar.
Bir iç iliak arterin bağlanması veya tıkanması neden genellikle tolere edilir?
Kollateraller sayesinde: lomber ile iliolumbar, median ile lateral sakral ve süperior ile orta rektal arterler arasında.
Arka pelvik halka kırıklarında iç iliak arterin en sık yaralanan dalı hangisidir?
En büyük dalı olan, büyük siyatik çentikten piriformisin üstünden çıkan süperior gluteal arter.
Uterin arter üreteri nerede çaprazlar?
Serviksin yanında uterin arter üreterin üstünden geçer («water under the bridge», İngilizce akrostiş: köprünün altından akan su).
İç iliak arterle ilişkili «corona mortis» nedir?
İnferior epigastrik arterden çıkıp pubis ramusunu çaprazlayan obturator arter; pelvis ve herni cerrahisinde risk altındadır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- arteria iliaca interna TA2 4302
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Arteria ilíaca interna DeCS D007083
- İngilizce (TA2)
- Internal iliac artery
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Internal Iliac Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Common Iliac Arteries (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; 28.5 Adjustments of the Infant at Birth and Postnatal Stages (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
