Sistema cardiovascular · Columna
Arterias ilíacas internas !
Las arterias ilíacas internas son las ramas internas de las ilíacas comunes; irrigan la vejiga, el recto, los órganos reproductores y los glúteos.
Nombre oficial: Arteria ilíaca interna
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La rama interna de cada arteria ilíaca común, que nace delante de la articulación sacroilíaca.
Qué hace
Irriga la vejiga, el recto, los órganos reproductores, los músculos glúteos y el piso pélvico.
Datos clave
- Origen
- Bifurcación de la ilíaca común delante de la articulación sacroilíaca (nivel L5–S1)
- Ramas
- División posterior: iliolumbar, sacras laterales, glútea superior; anterior: umbilical, obturatriz, vesicales, uterina, rectal media, pudenda interna, glútea inferior
- Irriga
- Vísceras pélvicas, periné, región glútea, cara medial del muslo (obturatriz), columna baja (iliolumbar, sacras laterales)
Relaciones
- Trayecto
- Desde la bifurcación de la ilíaca común delante de la articulación sacroilíaca desciende hacia atrás en la pelvis y, cerca del borde superior del agujero ciático mayor, se divide en divisiones anterior y posterior
- Delante
- Uréter y, en la mujer, el ovario en la fosa ovárica
- Detrás
- Vena ilíaca interna, el tronco lumbosacro y la articulación sacroilíaca
- Lateral
- Vena ilíaca externa y el nervio obturador
Cómo se localiza
No se palpa. En cirugía se encuentra en el borde de la pelvis, justo por detrás del punto donde la cruza el uréter; para la embolización se llega a ella con un catéter, por lo general desde una arteria femoral.
En imágenes
La angio-TC la muestra desde la bifurcación ilíaca en el estrecho superior, donde el uréter cruza por delante, y en las fracturas de pelvis muestra el sangrado activo como rubor de contraste. La angiografía por catéter confirma la rama que sangra y la emboliza. La ecografía o la TC detectan un aneurisma de la ilíaca interna, a menudo con uno aortoilíaco, y endofugas tras una endoprótesis.
Correlación clínica
- En la hemorragia obstétrica su división anterior puede ligarse o embolizarse; junto al cuello uterino la arteria uterina cruza por encima del uréter («el agua pasa bajo el puente»)
- Ocluir ambas arterias ilíacas internas, por ejemplo para extender una endoprótesis aórtica, puede causar claudicación glútea y, con menos frecuencia, isquemia del colon o de la médula espinal
- Su división posterior (arterias iliolumbar y sacras laterales) irriga las raíces nerviosas lumbares bajas y sacras; las fracturas del sacro y los tornillos sacroilíacos ponen en riesgo los vasos glúteos superiores
- Cuando se liga (por ejemplo, en hemorragia pélvica u obstétrica), la ligadura se coloca en el tronco a unos centímetros del origen, más allá de la división posterior, para respetar las arterias glúteas; la vena ilíaca interna está justo detrás y es el principal peligro
Variantes anatómicas
- El nivel de origen y la forma de dividirse varían: lo más frecuente es que la división anterior dé las arterias glútea inferior y pudenda interna, y la posterior la glútea superior; en cerca de una quinta parte las dos glúteas comparten un tronco, y la trifurcación verdadera es rara (las series difieren)
- La arteria obturatriz nace a menudo en otro sitio, sobre todo de la arteria epigástrica inferior, y cruza la rama del pubis como «corona mortis», en riesgo en la cirugía pélvica y de hernias
Desarrollo
En el feto es mayor que la ilíaca externa y continúa como arteria umbilical hacia la placenta. Después del nacimiento solo queda permeable su porción pélvica, como ilíaca interna y comienzo de la arteria vesical superior; el resto se cierra y forma el ligamento umbilical medial, una guía hacia la arteria en la cirugía pélvica laparoscópica.
Para recordar
División posterior «PILS»: Posterior = Iliolumbar, sacras Laterales, glútea Superior; todas las demás ramas salen de la división anterior.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué ramas salen de la división posterior de la arteria ilíaca interna?
Iliolumbar, sacras laterales y glútea superior («PILS»); todas las demás ramas salen de la división anterior.
¿Por qué suele tolerarse la ligadura o el bloqueo de una arteria ilíaca interna?
Por las colaterales: lumbares con iliolumbar, sacra media con sacras laterales y rectal superior con rectal media.
¿Qué rama de la arteria ilíaca interna se lesiona con más frecuencia en las fracturas del anillo pélvico posterior?
La arteria glútea superior, su rama más grande, que sale por encima del piriforme a través de la escotadura ciática mayor.
¿Dónde cruza la arteria uterina al uréter?
Junto al cuello uterino, la arteria uterina pasa por encima del uréter («el agua pasa bajo el puente»).
¿Qué es la «corona mortis» en relación con la arteria ilíaca interna?
Una arteria obturatriz que nace de la epigástrica inferior y cruza la rama del pubis, en riesgo en la cirugía pélvica y de hernias.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria iliaca interna TA2 4302
- Español oficial (DeCS)
- Arteria ilíaca interna DeCS D007083
- Inglés (TA2)
- Internal iliac artery
- También llamado
- arteria hipogástrica
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Internal Iliac Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Common Iliac Arteries (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; 28.5 Adjustments of the Infant at Birth and Postnatal Stages (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.
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