Geçici iskemik atak !

Geçici iskemik atak (GİA), tamamen geçen kısa bir inme benzeri ataktır; yakın dönemde yüksek inme riskine işaret eden bir uyarıdır.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Beyin, omurilik veya retina iskemisine bağlı, görüntülemede enfarkt olmaksızın seyreden kısa bir fokal nörolojik işlev bozukluğu atağıdır. Bir uyarı işaretidir: kısa dönemde inme riski yüksektir, bu nedenle acil olarak yönetilir.

Kimleri etkiler

Risk yaşla ve inmeyle aynı vasküler risk etmenleriyle artar. Kolombiya'da hipertansiyon, diyabet ve atriyal fibrilasyon sıktır ve görüntülemeye hızlı erişim bölgeden bölgeye değişir.

Nedenler

Karotis veya vertebrobaziler arterlerin aterosklerozu (arterden artere embolizm veya düşük akım)
Başlıca atriyal fibrilasyona bağlı kardiyoembolizm
Küçük damar (laküner) hastalığı
Daha az sık: arter diseksiyonu, vaskülit, hiperkoagülabilite durumları

Risk faktörleri

İleri yaş
Arteriyel hipertansiyon
Diyabet
Dislipidemi
Sigara içme
Atriyal fibrilasyon ve diğer kardiyak emboli kaynakları
Geçirilmiş inme veya GİA

Patofizyoloji

Bir pıhtı veya azalmış akım, bir damar sulama alanını kısa süreliğine oksijensiz bırakır. Doku ölmeden kan akımı geri gelir; bu nedenle belirtiler genellikle dakikalar içinde geçer. Modern tanım dokuya dayalıdır: görüntüleme enfarkt gösteriyorsa, süresi ne olursa olsun olay bir inmedir.

Belirti ve bulgular

Bir tarafta yüz, kol veya bacakta ani güçsüzlük veya uyuşma
Konuşma veya dil bozukluğu (dizartri, afazi)
Geçici tek gözde körlük (amaurosis fugax)
Homonim görme alanı kaybı
Diplopi, ataksi veya dizartriyle birlikte vertigo (arka dolaşım)
Genellikle bir saat içinde tam düzelme

Tanı

Klinik: Muayene genellikle normal olduğundan çoğu zaman tanıklardan alınan öyküye dayanır. Erken riski tahmin etmek için ABCD2 skoru (yaş, kan basıncı, klinik özellikler, süre, diyabet) kullanılmıştır, ancak güncel rehberler herkes için acil değerlendirmeyi önermektedir.
Tetkikler: Atriyal fibrilasyon için EKG ve uzun süreli ritim monitörizasyonu; kan şekeri (hipoglisemi GİA'yı taklit eder), tam kan sayımı, lipidler ve HbA1c. Kardiyak kaynaktan şüpheleniliyorsa ekokardiyografi.
Görüntüleme: Enfarkt aramak için acil beyin görüntülemesi; difüzyon ağırlıklı sekanslarla MR tercih edilir. Boyun ve intrakraniyal arterleri değerlendirmek için karotis Doppler ultrasonu, BT anjiyografi veya MR anjiyografi.

Ayırıcı tanı

Hipoglisemi
Postiktal (Todd) parezili fokal nöbet
Auralı migren
Senkop
Periferik vertigo
Fonksiyonel nörolojik bozukluk

Tedavinin amacı

İzleyen günlerde ve haftalarda inmeyi önlemek için nedeni hızla bulmak ve ikincil korunmayı hemen başlatmak.

Tedavi

Akut dönem: Aynı gün uzman değerlendirmesi, ideal olarak hızlı erişimli bir GİA polikliniğinde veya inme ünitesinde; süren belirtiler akut inme olarak yönetilir.
Medikal: Antiplatelet tedavi; seçilmiş yüksek riskli hafif olaylarda kısa süreli ikili antiplatelet tedavi; neden atriyal fibrilasyonsa bunun yerine antikoagülasyon.
Medikal: Yüksek yoğunluklu statin, kan basıncı kontrolü ve iyi glisemik kontrol.
Cerrahi: Semptomatik anlamlı karotis darlığında, ideal olarak iki hafta içinde karotis endarterektomisi (veya seçilmiş olgularda stent).
Yaşam tarzı: Sigarayı bırakma, düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme, alkolün sınırlanması ve kilo kontrolü.

Komplikasyonlar

En sık ilk günlerde görülen iskemik inme
Tekrarlayan GİA
Miyokard enfarktüsü ve diğer vasküler olaylar
Antitrombotik tedaviye bağlı kanama

Prognoz

İnme riski ilk 48 saat ile 7 gün arasında yoğunlaşır. Hızlı değerlendirme ve zamanında ikincil korunma bu riski önemli ölçüde azaltır.

Korunma

Kan basıncı, lipidler ve diyabetin kontrolü
Sigara içmemek
Atriyal fibrilasyonun saptanması ve antikoagülasyonu
Düzenli fiziksel aktivite

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Güncel dokuya dayalı tanımda GİA'yı iskemik inmeden ne ayırır?

Görüntülemede akut enfarkt olmaması; MR enfarkt gösteriyorsa, belirtilerin süresi ne olursa olsun bu bir inmedir.

Amaurosis fugax nedir ve hangi arteri işaret eder?

Ani, ağrısız, geçici tek gözde görme kaybıdır; aynı taraftaki iç karotis arterden gelen embolileri düşündürür.

GİA'dan sonra inme riski ne zaman en yüksektir?

İlk 48 saat ile 7 gün arasında; bu yüzden değerlendirme ve ikincil korunma acildir.

Sık bir GİA taklitçisini dışlamak için hangi yatak başı test her zaman yapılmalıdır?

Hipoglisemiyi dışlamak için kapiller kan şekeri.

GİA atriyal fibrilasyona bağlıysa antiplateletlerin yerini hangi antitrombotik strateji alır?

Oral antikoagülasyon.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Transient Ischemic Attack (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış İç karotis arter (a. carotis interna)