Perineal cisim (corpus perineale) !
Perineal cisim, vajina ile anüs arasında kas ve fibröz dokudan oluşan sert bir düğümdür; pelvis tabanını sabitler ve doğumda yırtılabilir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Vajina girişi ile anüs arasında, birkaç perine kasının buluştuğu, kas ve bağ dokusundan oluşan sıkı bir düğüm.
Ne işe yarar
Pelvik tabanı sabitler ve vajinanın arka duvarını destekler. Perine yırtığında yırtılan ve epizyotomide kesilen yapı budur.
Komşuluklar
- Önde
- Bulbospongiozus kasının başladığı vajina girişi ve forşet
- Arkada
- Anal kanal ve dış anal sfinkter
- Lateral
- İskial tüberozitelere uzanan yüzeyel ve derin transvers perineal kaslar
- Üstte
- Rektovajinal septum ve levator aninin medial lifleri
- Yüzeysel
- Forşet ile anüs arasındaki perine derisi
Nasıl bulunur
Forşet ile anüs arasında orta hatta sert, esnek bir kitle olarak hissedilir. Kalınlığı vajinadaki bir parmak ile perine üzerindeki başparmak arasında değerlendirilir; doğumdan sonra rektal muayene anal sfinkterin sağlam olup olmadığını kontrol eder.
Görüntülemede
Endoanal ve transperineal ultrasonografi onu vajina ile anal kanal arasında, hemen arkasında dış anal sfinkter bulunan orta hat kitlesi olarak gösterir. Perine yırtığından sonra klasik bulgu, sfinkter halkasında bir boşluk ve sıklıkla incelmiş bir perineal cisimdir. MR, özellikle endoanal sargıyla, aynı katmanları daha ayrıntılı gösterir. Grafilerin rolü yoktur.
Sık görülen sorunlar
- Vajinal doğumda perine yırtıkları (derinliğe göre birinci ila dördüncü derece).
- Bir yırtık veya epizyotomiden sonra ağrı ya da kötü iyileşme.
Nasıl tanı konur
Doğumdan hemen sonra anal sfinkter dahil dikkatli muayene; kontrol muayenesi.
Tedavi
- Yırtıkların emilebilir dikişlerle kat kat onarımı.
- Doğum sonrası pelvik taban fizyoterapisi.
Klinik ilişki
- Obstetrik anal sfinkter yaralanması (3. ve 4. derece) gözden kaçarsa fekal inkontinansa veya rektovajinal fistüle yol açabilir
- Onarım, bulbospongiozus ve transvers perineal kasların yırtık uçlarını birleştirerek perineal cismi yeniden oluşturur
- Erkek: penis bulbusu ile anüs arasında yer alır; prostata perineal yaklaşımda kesilir
Gelişim
Ürorektal septumun kloakal membrana ulaşarak kloakayı önde ürogenital sinüs, arkada rektum ve anal kanal olarak ayırdığı noktayı işaretler. Bu ayrılma başarısız olursa bir fistül veya tek bir ortak kanal (persistan kloaka) kalır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Perine yırtığının her derecesinde hangi yapılar tutulur?
1.: deri ve vajina mukozası; 2.: perine kasları ve perineal cisim; 3.: anal sfinkter (3a–3c); 4.: ayrıca anal mukoza.
Epizyotomi neden orta hatta değil de mediolateral yapılır?
Orta hat kesisi perineal cisimden anal sfinktere daha sık uzanır.
Perineal cismin kaybının veya kötü onarılmasının sonuçları nelerdir?
Perine zayıflar: aralık duran introitus, rektosel ve prolapsus.
Perineal cisimde hangi kaslar buluşur?
Bulbospongiozus, yüzeyel ve derin transvers perineal kaslar, dış anal sfinkter ve levator aninin medial lifleri.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- corpus perineale TA2 2398
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Cuerpo perineal DeCS D010502
- İngilizce (TA2)
- Perineal body
İlgili
- Dış anal sfinkter (m. sphincter ani externus)
- Pudendal sinir (n. pudendus)
- İç pudendal arter (a. pudenda interna)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
