Kas sistemi · Üst ekstremite

İnfraspinatus kası (m. infraspinatus) !

İnfraspinatus, kürek kemiğinin arka yüzündeki bir rotator manşet kasıdır; kolu dışa döndüren ana kastır ve humerus başını sabitler.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kürek kemiği spinasının altındaki rotator manşet kası; kolu dışa döndürür.

Ne işe yarar

Kolu dışa döndürür ve omuz başını sabitler.

Komşuluklar

Yüzeysel

Lateralde arka deltoid, medialde alt trapez; aralarında küçük bir alan doğrudan derinin altındadır

Derin

Spinoglenoid çentikten giren supraskapular sinir ve arterle birlikte infraspinöz çukur; lateralde arka omuz eklem kapsülü

Üstte

Skapula spinası ve tendonu onunla birleşen supraspinatus

Altta

Onunla kaynaşmış olabilen teres minör

Nasıl bulunur

Skapula spinasının altında, alt trapez ile arka deltoid arasında, dirsek yanda ve 90° bükülüyken önkol dirence karşı dışa döndürüldüğünde kasın gerildiği hissedilir.

Fizik muayene

• Dış rotasyon gecikme belirtisi: dirsek yanda ve 90° bükülüyken kol pasif olarak neredeyse tam dış rotasyona getirilir ve bırakılır; içe doğru geri yaylanırsa infraspinatus (çoğu zaman supraspinatus ile birlikte) yırtıktır
• Yanda dirençli dış rotasyon: güçsüzlük infraspinatus yırtığını ya da supraskapular sinir lezyonunu düşündürür; güç iyiyken ağrı tendinopatiyi düşündürür

Görüntülemede

MR'de oblik sagital kesitler her manşet kasının kütlesini ve yağ içeriğini karşılaştırır. Spinoglenoid çentikte bir kistle birlikte yalnızca infraspinatusun ödemi ya da atrofisi yırtıktan çok sinir basısına işaret eder.

Sık görülen sorunlar

• Yaşa bağlı yıpranmadan veya düşmeden kaynaklanan kısmi ya da tam kat rotator manşet yırtığı; omuz güçsüzlüğünün en sık nedeni.
• Tendinopati ve sıkışma: kolu kaldırırken ve geceleri ağrı.
• Kalsifik tendinit: ani şiddetli ağrıya yol açan kalsiyum birikimleri.

Nasıl tanı konur

Manşet testlerinde güçsüzlük ve ağrı (örneğin boş kutu testi). Ultrasonografi veya MR yırtığın boyutunu ve kas kalitesini gösterir.

Tedavi

• Özellikle kısmi ve yaşa bağlı yırtıklarda fizik tedavi, ağrı kesiciler ve bazen enjeksiyonlar.
• Tam kat yırtıkların çoğunda, özellikle aktif kişilerdeki yeni yırtıklarda, sütür ankorlarıyla artroskopik rotator manşet onarımı.
• Artritle birlikte büyük, onarılamaz yırtıklarda ters (reverse) omuz protezi.

Klinik ilişki

• Arka-üst manşet yırtıkları supraspinatustan infraspinatusa yayılır; dış rotasyon kaybı yemek yemeyi ve kişisel bakımı zorlaştırır
• Onarılamadığında latissimus dorsi ya da alt trapez transferleri dış rotasyonu yeniden sağlamayı amaçlar

Anatomik varyasyonlar

• Teres minör ile kaynaşmış olabilir

Gelişim

Ekstremite tomurcuğundaki C5–C6 segmental dokudan gelişir. Erb doğum felcinde bu kas ve teres minör çalışmadığında iç rotasyona karşı koyan olmaz; kalıcı bir kontraktür büyümekte olan çocukta humerus başını arkaya itebilir ve glenoidi deforme edebilir.

İlgili hastalıklar

• Rotator manşet yırtığı

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

musculus infraspinatus TA2 2458

Resmî İspanyolca (DeCS)

Músculo infraespinoso

İngilizce (TA2)

Infraspinatus

İlgili

• Supraskapular sinir (n. suprascapularis)
• Skapular arterler
• İnfraspinatus tendonu
• Humerus (pazu kemiği)
• Skapula (kürek kemiği)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Infraspinatus Muscle; Anatomy, Rotator Cuff.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.