Sistema muscular · Membro superior
Infraespinal !
O infraespinal é um músculo do manguito rotador no dorso da escápula; é o principal músculo que roda o braço para fora e estabiliza a cabeça do úmero.
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O que é
O músculo do manguito rotador abaixo da espinha da escápula; roda o braço para fora.
O que faz
Roda o braço para fora e estabiliza a cabeça.
Relações
- Superficial
- Deltoide posterior lateralmente e parte inferior do trapézio medialmente; entre eles, uma pequena área fica logo sob a pele
- Profundo
- Fossa infraespinal, com o nervo e a artéria supraescapulares entrando pela incisura espinoglenoidal; lateralmente, a cápsula posterior do ombro
- Acima
- Espinha da escápula e o supraespinal, cujo tendão se funde a ele
- Abaixo
- Redondo menor, ao qual pode estar fundido
Como localizar
Abaixo da espinha da escápula, entre a parte inferior do trapézio e o deltoide posterior, o músculo é palpado contraindo-se quando o antebraço é rodado para fora contra resistência com o cotovelo junto ao corpo, fletido a 90°.
Exame físico
- Sinal do atraso de rotação lateral: com o cotovelo junto ao corpo fletido a 90°, o braço é colocado passivamente em rotação lateral quase completa e solto; se volta para dentro, o infraespinal (muitas vezes com o supraespinal) está rompido
- Rotação lateral resistida com o braço junto ao corpo: fraqueza sugere ruptura do infraespinal ou lesão do nervo supraescapular; dor com boa força sugere tendinopatia
Nos exames de imagem
Na RM, os cortes sagitais oblíquos comparam o volume e o conteúdo de gordura de cada músculo do manguito. Edema ou atrofia apenas do infraespinal, com um cisto na incisura espinoglenoidal, aponta para compressão nervosa e não para ruptura.
Problemas frequentes
- Ruptura do manguito rotador, parcial ou completa, por desgaste com a idade ou por queda; a causa mais comum de fraqueza no ombro.
- Tendinopatia e impacto: dor ao elevar o braço e à noite.
- Tendinite calcária: depósitos de cálcio que causam dor intensa e súbita.
Como se diagnostica
Fraqueza e dor nos testes do manguito (por exemplo, o teste da lata vazia). A ultrassonografia ou a RM mostram o tamanho da ruptura e a qualidade do músculo.
Tratamento
- Fisioterapia, analgésicos e às vezes infiltrações, sobretudo nas rupturas parciais e nas relacionadas à idade.
- Reparo artroscópico do manguito rotador com âncoras de sutura em muitas rupturas de espessura total, sobretudo as recentes em pessoas ativas.
- Prótese reversa de ombro nas rupturas grandes e irreparáveis com artrose.
Correlação clínica
- As rupturas posterossuperiores do manguito se estendem do supraespinal ao infraespinal; a perda da rotação lateral dificulta comer e cuidar da higiene pessoal
- Quando não pode ser reparado, transferências do latíssimo do dorso ou da parte inferior do trapézio visam restaurar a rotação lateral
Variantes anatômicas
- Pode estar fundido ao redondo menor
Desenvolvimento
Forma-se a partir de tecido segmentar C5–C6 no broto do membro. Quando ele e o redondo menor falham na paralisia obstétrica de Erb, a rotação medial fica sem oposição; uma contratura duradoura pode empurrar a cabeça do úmero para trás e deformar a glenoide na criança em crescimento.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Quais são a ação principal e a inervação do infraespinal?
É o principal rotador lateral do ombro, com o redondo menor; nervo supraescapular (C5–C6).
Atrofia isolada do infraespinal com supraespinal normal aponta para quê?
Para o nervo supraescapular na incisura espinoglenoidal, muitas vezes por cisto sinovial de lesão labral ou por tração em esportes acima da cabeça.
O que é o sinal do atraso de rotação lateral e o que ele indica?
Com o cotovelo junto ao corpo fletido a 90°, o braço é colocado em rotação lateral quase completa e solto; se volta para dentro, o infraespinal está rompido.
Quando o infraespinal não pode ser reparado, quais transferências visam restaurar a rotação lateral?
Transferências do latíssimo do dorso ou da parte inferior do trapézio.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus infraspinatus TA2 2458
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo infraespinoso
- Inglês (TA2)
- Infraspinatus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Infraspinatus Muscle; Anatomy, Rotator Cuff.
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
