İnguinal bağ (lig. inguinale) !
İnguinal bağ, kasık çizgisi boyunca uzanan bir banttır; uyluğun ana sinir ve damarları altından geçer.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Kasık kıvrımı boyunca, kalça kemiğinin önündeki kemik çıkıntıdan pubis kemiğine uzanan bir bant.
Ne işe yarar
İnguinal kanalın tabanını oluşturur. Femoral sinir, arter ve ven onun altından uyluğa geçer.
Komşuluklar
- Seyir
- SIAS'tan tuberculum pubicum'a, uyluğa doğru aşağı kıvrılarak uzanır; medialde lakünar bağ olarak geriye döner ve pekten boyunca pektineal (Cooper) bağ olarak devam eder
- Üstte
- Oluğu funiculus spermaticus'u ya da ligamentum teres uteri'yi taşıyan inguinal kanal; derin halka orta noktasının üstündedir
- Altta
- Lateralde kas bölmesi (iliopsoas, femoral sinir, lateral femoral kutanöz sinir); medialde femoral arter, ven ve kanalı içeren femoral kılıf
- Medial
- Femoral halkanın medial sınırı olan lakünar bağ
Nasıl bulunur
SIAS'tan tuberculum pubicum'a uzanan bir çizgi boyunca, kasık çizgisinin biraz üstündedir; tuberculum pubicum, adduktor longus tendonu pubise kadar yukarı izlenerek bulunur.
Fizik muayene
- Derin halka oklüzyon testi: kişi öksürürken derin halkanın üzerine bası yapılır; geride tutulan herni indirekti, kabarmaya devam eden herni direkti düşündürür (doğruluğu sınırlıdır)
Görüntülemede
Kasık şişliğinde ana inceleme ultrasondur: bağ SIAS'tan tuberculum pubicum'a izlenir. Valsalva ile bağın üstünde beliren herni inguinaldir (indirektse inferior epigastrik damarların lateralinde, direktse medialinde); bağın altında ve femoral venin medialinde ise femoraldir. Karmaşık olgularda BT aynı bulguları gösterir. Grafiler yalnızca kemik uçlarını gösterir.
Sık görülen sorunlar
- İnguinal ve femoral fıtıklar onun yanında oluşur.
Klinik ilişki
- Femoral arter ponksiyonu bağın altından, femur başının üzerinden yapılır; bağın üstünden yapılan ponksiyon retroperitoneal kanama riski taşır
- Lateral femoral kutanöz sinir SIAS yakınında bağın altından ya da içinden geçer; orada sıkışması meralgia parestetikaya yol açar
- Açık meşli herni onarımında meşin alt kenarı bağın raf biçimli kenarına dikilir
Gelişim
Dış oblik kas aponevrozunun içe kıvrılmış alt kenarıdır. Üstündeki inguinal kanal, gubernakulum testisi (kadınlarda ise ligamentum teres uteri'yi) bir periton cebinin, processus vaginalis'in, arkasından karın duvarı içinden geçirirken oluşur; açık kalan processus indirekt inguinal herninin temelini oluşturur.
Akılda tutmak için
Bağın altında lateralden mediale NAVEL (İngilizce akrostiş): Nerve (sinir), Artery (arter), Vein (ven), Empty space (boş alan), Lymphatics (lenfatikler; femoral kanal).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İnguinal ve femoral herniler tuberculum pubicum'a göre nasıl ayırt edilir?
İnguinal herniler tuberculum pubicum'un üstünde ve medialinde, femoral herniler altında ve lateralinde ortaya çıkar.
İnguinal bağın altındaki yapıların lateralden mediale sırası nedir?
NAVEL (İngilizce akrostiş): sinir, arter, ven, boş alan, lenfatikler (femoral kanal).
Femoral arter ponksiyonu neden inguinal bağın altından yapılır?
İnguinal bağın üstünden yapılan ponksiyon retroperitoneal kanama riski taşır; güvenli yer bağın altı, femur başının üzeridir.
Hangi sinir SIAS yakınında inguinal bağın altından ya da içinden geçer ve sıkıştığında meralgia parestetikaya yol açar?
Lateral femoral kutanöz sinir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ligamentum inguinale TA2 2365
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ligamento inguinal
- İngilizce (TA2)
- Inguinal ligament
İlgili
- Femoral arter (a. femoralis)
- Femoral ven (v. femoralis)
- Femoral sinir (n. femoralis)
- Uyluk deri sinirleri
- İliopsoas fasyası
- Kalça kemikleri (ossa coxae)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Ligament (Crural Ligament. Poupart Ligament).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.