Ligament inguinal (arcade crurale) !

Le ligament inguinal est une bande le long du pli de l'aine ; les principaux nerfs et vaisseaux de la cuisse passent sous lui.

Voir en 3D →

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Une bande qui suit le pli de l'aine, de la saillie osseuse à l'avant de l'os coxal jusqu'au pubis.

Ce qu'il fait

Forme le plancher du canal inguinal. Le nerf, l'artère et la veine fémoraux passent sous lui pour gagner la cuisse.

Rapports

Trajet: De l'EIAS au tubercule pubien, incurvé vers le bas en direction de la cuisse ; en dedans, il se replie en arrière pour former le ligament lacunaire et se prolonge le long du pecten par le ligament pectinéal (de Cooper)
Au-dessus: Canal inguinal, dont la gouttière porte le cordon spermatique ou le ligament rond ; l'anneau profond au-dessus de son milieu
Au-dessous: En dehors, la lacune musculaire (iliopsoas, nerf fémoral, nerf cutané latéral de la cuisse) ; en dedans, la gaine fémorale avec l'artère, la veine et le canal fémoraux
Médial: Ligament lacunaire, bord médial de l'anneau fémoral

Comment le repérer

Le long d'une ligne allant de l'EIAS au tubercule pubien, un peu au-dessus du pli de l'aine ; on trouve le tubercule pubien en suivant le tendon du long adducteur jusqu'au pubis.

Examen clinique

Test d'occlusion de l'anneau profond : pression sur l'anneau profond pendant que la personne tousse ; une hernie contenue évoque une hernie indirecte, une hernie qui saille encore une hernie directe (précision limitée)

En imagerie

L'échographie est l'examen principal devant une tuméfaction de l'aine : on suit le ligament de l'EIAS au tubercule pubien. Une hernie au-dessus de lui, en Valsalva, est inguinale (en dehors des vaisseaux épigastriques inférieurs si indirecte, en dedans si directe) ; au-dessous de lui et en dedans de la veine fémorale, elle est fémorale. La TDM montre les mêmes éléments dans les cas complexes. Les radiographies ne montrent que ses extrémités osseuses.

Problèmes fréquents

Les hernies inguinales et fémorales (crurales) surviennent à son contact.

Corrélation clinique

La ponction de l'artère fémorale se fait sous le ligament, en regard de la tête fémorale ; une ponction au-dessus expose à un saignement rétropéritonéal
Le nerf cutané latéral de la cuisse passe sous lui ou à travers lui près de l'EIAS ; sa compression à ce niveau cause la méralgie paresthésique
La cure de hernie ouverte par prothèse suture le bord inférieur de la prothèse au bord recourbé (arcade) du ligament

Développement

C'est le bord inférieur enroulé de l'aponévrose de l'oblique externe. Le canal inguinal au-dessus se forme quand le gubernaculum guide le testicule (ou, chez la femme, le ligament rond) à travers la paroi abdominale, derrière un diverticule péritonéal, le processus vaginal ; un processus resté ouvert est à l'origine de la hernie inguinale indirecte.

Moyen mnémotechnique

NAVEL de dehors en dedans sous le ligament (moyen mnémotechnique anglais) : Nerve (nerf), Artery (artère), Vein (veine), Empty space (espace vide), Lymphatics (lymphatiques : canal fémoral).

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment distingue-t-on les hernies inguinales et fémorales par rapport au tubercule pubien ?

Les hernies inguinales apparaissent au-dessus et en dedans du tubercule pubien ; les hernies fémorales au-dessous et en dehors de lui.

Dans quel ordre se trouvent les structures sous le ligament inguinal, de dehors en dedans ?

NAVEL (moyen mnémotechnique anglais) : nerf, artère, veine, espace vide, lymphatiques (canal fémoral).

Pourquoi la ponction de l'artère fémorale se fait-elle sous le ligament inguinal ?

Une ponction au-dessus du ligament inguinal expose à un saignement rétropéritonéal ; le site sûr est au-dessous, en regard de la tête fémorale.

Quel nerf passe sous le ligament inguinal ou à travers lui près de l'EIAS et cause une méralgie paresthésique quand il est comprimé ?

Le nerf cutané latéral de la cuisse.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): ligamentum inguinale TA2 2365
Espagnol officiel (DeCS): Ligamento inguinal
Anglais (TA2): Inguinal ligament

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Ligament (Crural Ligament. Poupart Ligament).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Ligament inguinal (arcade crurale) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical