Sistema muscular · Miembro inferior
Ligamento inguinal !
El ligamento inguinal es una banda a lo largo del pliegue de la ingle; por debajo pasan los nervios y vasos principales hacia el muslo.
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Qué es
Una banda a lo largo del pliegue de la ingle, de la punta ósea delantera del hueso de la cadera al pubis.
Qué hace
Forma el piso del conducto inguinal. El nervio, la arteria y la vena femorales pasan por debajo de él hacia el muslo.
Datos clave
- Se une a
- Espina ilíaca anterosuperior al tubérculo del pubis; borde inferior enrollado de la aponeurosis del oblicuo externo
- Función
- Piso del conducto inguinal; por debajo pasan al muslo los vasos femorales, el nervio femoral y el psoas ilíaco
Relaciones
- Trayecto
- De la EIAS al tubérculo del pubis, curvado hacia el muslo; por dentro se repliega como ligamento lacunar y sigue por la cresta pectínea como ligamento pectíneo (de Cooper)
- Arriba
- Conducto inguinal, cuyo canal lleva el cordón espermático o el ligamento redondo; el anillo profundo por encima de su punto medio
- Abajo
- Por fuera, la laguna muscular (psoas ilíaco, nervio femoral, nervio cutáneo femoral lateral); por dentro, la vaina femoral con la arteria femoral, la vena femoral y el conducto femoral
- Medial
- Ligamento lacunar, borde medial del anillo femoral
Cómo se localiza
Sigue una línea de la EIAS al tubérculo del pubis, un poco por encima del pliegue de la ingle; el tubérculo del pubis se encuentra siguiendo el tendón del aductor largo hacia arriba hasta el pubis.
Exploración
- Prueba de oclusión del anillo profundo: presión sobre el anillo profundo mientras la persona tose; si la hernia queda contenida sugiere indirecta, si sigue saliendo sugiere directa (precisión limitada)
En imágenes
La ecografía es el estudio principal ante una masa inguinal: el ligamento se sigue de la EIAS al tubérculo púbico. Una hernia por encima de él, con Valsalva, es inguinal (lateral a los vasos epigástricos inferiores si es indirecta, medial si es directa); por debajo y medial a la vena femoral, femoral. La TC muestra lo mismo en casos complejos. La radiografía solo muestra sus extremos óseos.
Problemas frecuentes
- Las hernias inguinales y femorales aparecen junto a él.
Correlación clínica
- La punción de la arteria femoral se hace por debajo del ligamento, sobre la cabeza femoral; una punción por encima expone a sangrado retroperitoneal
- El nervio cutáneo femoral lateral pasa por debajo o a través del ligamento cerca de la EIAS; su compresión allí causa la meralgia parestésica
- En la reparación abierta de hernia con malla, el borde inferior de la malla se sutura al borde en repisa del ligamento
Desarrollo
Es el borde inferior, replegado hacia atrás, de la aponeurosis del oblicuo externo. El conducto inguinal, por encima de él, se forma cuando el gubernáculo guía al testículo (o, en la mujer, al ligamento redondo) a través de la pared abdominal detrás de una evaginación del peritoneo, el proceso vaginal; un proceso vaginal que no se cierra es la base de la hernia inguinal indirecta.
Para recordar
NAVEL bajo el ligamento, de lateral a medial: Nervio femoral, Arteria, Vena, Espacio vacío y Linfáticos (conducto femoral).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Cómo se distinguen las hernias inguinales y femorales respecto al tubérculo púbico?
Las inguinales aparecen por encima y medial al tubérculo púbico; las femorales, por debajo y lateral a él.
¿Cuál es el orden de las estructuras bajo el ligamento inguinal, de lateral a medial?
NAVEL: nervio, arteria, vena, espacio vacío y linfáticos (conducto femoral).
¿Por qué la punción de la arteria femoral se hace por debajo del ligamento inguinal?
Porque una punción por encima del ligamento inguinal expone a sangrado retroperitoneal; el sitio seguro está por debajo, sobre la cabeza femoral.
¿Qué nervio pasa bajo el ligamento inguinal, o a través de él, cerca de la EIAS y causa meralgia parestésica al comprimirse?
El nervio cutáneo femoral lateral.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum inguinale TA2 2365
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento inguinal
- Inglés (TA2)
- Inguinal ligament
- También llamado
- arcada crural
Relacionado
- Arteria femoral
- Vena femoral
- Nervio femoral
- Nervios cutáneos anteriores del muslo
- Fascia del psoas ilíaco
- Hueso coxal
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Ligament (Crural Ligament. Poupart Ligament).
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