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Muskelsystem · Obere Extremität

Kleiner Brustmuskel (Musculus pectoralis minor) !

Der kleine Brustmuskel liegt dünn unter dem großen; er zieht das Schulterblatt nach vorn, und Nerven und Gefäße des Arms ziehen unter ihm hindurch.

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Was es ist

Ein dünner, dreieckiger Muskel unter dem Musculus pectoralis major, von den Rippen zum Rabenschnabelfortsatz (Processus coracoideus) (Musculus pectoralis minor).

Was es tut

Zieht das Schulterblatt nach vorn und unten; der Armplexus und die Gefäße verlaufen unter ihm.

Lagebeziehungen

Oberflächlich
M. pectoralis major und N. pectoralis lateralis
Tief
Zweiter Abschnitt der A. axillaris, die Faszikel des Plexus brachialis und die V. axillaris, dann die Rippen und der M. serratus anterior
Oben
Die Fascia clavipectoralis, ausgespannt zwischen seinem Oberrand, dem M. subclavius und der Klavikula; V. cephalica, A. thoracoacromialis und N. pectoralis lateralis ziehen durch sie hindurch
Unten
Die A. thoracica lateralis verläuft entlang seines Unterrands; der N. pectoralis medialis durchbohrt den Muskel auf seinem Weg zum M. pectoralis major

Wie man es findet

Nicht als eigener Muskel tastbar: Er liegt unter dem M. pectoralis major und fächert sich vom Processus coracoideus nach unten zu den Rippen 3–5 auf. In der Präparation wird er durch Zurückschlagen des M. pectoralis major dargestellt; im Ultraschall ist er die dünne Schicht zwischen M. pectoralis major und den Achselgefäßen unterhalb des Processus coracoideus.

Klinische Untersuchung

  • Hyperabduktionstest (Wright): Verlust des Radialispulses oder reproduziertes Kribbeln bei über den Kopf abduziertem Arm spricht für eine Kompression unter dem M. pectoralis minor oder im kostoklavikulären Raum; auch viele Gesunde verlieren den Puls
  • Länge des M. pectoralis minor: In Rückenlage spricht eine Schulter, die höher über dem Tisch liegt als die andere, für einen verkürzten Muskel, der die Scapula nach vorn kippt

In der Bildgebung

In der axialen CT oder MRT zieht er von der 3. bis 5. Rippe hinauf zum Processus coracoideus, vor den Achselgefäßen. In Staging-Untersuchungen beim Brustkrebs ist er der Orientierungspunkt für die axillären Lymphknotenlevel: lateral (I), dahinter (II) und medial (III). Ultraschall zeigt ihn unter dem M. pectoralis major und steuert die Pektoralisnervenblockaden.

Klinischer Bezug

  • Pectoralis-minor-Syndrom: Plexus brachialis und Achselgefäße werden in Überkopfstellungen unter ihm komprimiert; die Durchtrennung der Sehne ist eine Behandlungsoption
  • Ein verkürzter Muskel kippt die Scapula nach vorn und engt den Subakromialraum ein, ein häufiger Befund bei skapulärer Dyskinesie
  • Pektoralisnervenblockaden (PECS) platzieren Lokalanästhetikum zwischen M. pectoralis major und minor sowie zwischen M. pectoralis minor und M. serratus anterior, für Brust- und Thoraxwandoperationen

Anatomische Varianten

  • Ein Teil seiner Sehne kann über den Processus coracoideus hinwegziehen und in das Lig. coracohumerale oder die Schultergelenkkapsel einstrahlen, statt am Processus coracoideus zu enden
  • Er kann beim Poland-Syndrom zusammen mit dem Caput sternocostale des M. pectoralis major klein sein oder fehlen

Entwicklung

Mit dem M. pectoralis major entsteht er neben der Armknospe, während diese noch auf unteren Halssegmenthöhen liegt, und breitet sich dann über den Thorax nach unten aus; deshalb innervieren ihn Äste des Plexus brachialis (Nn. pectorales medialis und lateralis).

Merkhilfe

A. axillaris: Abschnitt 1 hat 1 Ast, Abschnitt 2 hat 2, Abschnitt 3 hat 3. Englische Eselsbrücke „Screw The Lawyer, Save A Patient“: A. thoracica superior; A. thoracoacromialis, A. thoracica lateralis; A. subscapularis, A. circumflexa humeri anterior und posterior.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie teilt der M. pectoralis minor die A. axillaris ein?

Er kreuzt vor ihr und ergibt drei Abschnitte: medial des Muskels, hinter ihm und lateral von ihm.

Wie werden die axillären Lymphknotenlevel durch den M. pectoralis minor festgelegt?

Level I lateral (unterhalb) des Muskels, Level II hinter ihm, Level III medial (oberhalb) von ihm.

Was ist das Pectoralis-minor-Syndrom?

Eine Kompression von Plexus brachialis und Achselgefäßen unter dem Muskel in Überkopfstellungen; die Durchtrennung der Sehne ist eine Behandlungsoption.

Wo setzt der M. pectoralis minor an, und welcher Nerv innerviert ihn?

Von den Rippen 3–5 zum Processus coracoideus; N. pectoralis medialis (C8–Th1).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
musculus pectoralis minor TA2 2305
Offizielles Spanisch (DeCS)
Músculo pectoral menor
Englisch (TA2)
Pectoralis minor

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pectoral Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Kleiner Brustmuskel (Musculus pectoralis minor), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical