Système musculaire · Membre supérieur
Muscle petit pectoral !
Le petit pectoral est un fin muscle du thorax sous le grand pectoral ; il tire l'omoplate en avant, et les nerfs et vaisseaux du bras passent sous lui.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle triangulaire fin sous le grand pectoral, des côtes au processus coracoïde.
Ce qu'il fait
Tire l'omoplate vers l'avant et le bas ; le plexus brachial et les vaisseaux passent sous lui.
Rapports
- Superficiel
- Grand pectoral et nerf pectoral latéral
- Profond
- Deuxième partie de l'artère axillaire, faisceaux du plexus brachial et veine axillaire, puis côtes et dentelé antérieur
- Au-dessus
- Le fascia clavi-pectoral, tendu entre son bord supérieur, le subclavier et la clavicule ; la veine céphalique, l'artère thoraco-acromiale et le nerf pectoral latéral le traversent
- Au-dessous
- L'artère thoracique latérale longe son bord inférieur ; le nerf pectoral médial traverse le muscle pour rejoindre le grand pectoral
Comment le repérer
Non palpable comme muscle distinct : il se situe sous le grand pectoral, en éventail du processus coracoïde aux côtes 3 à 5. On l'expose en dissection en récliniant le grand pectoral ; en échographie, c'est la fine couche entre le grand pectoral et les vaisseaux axillaires sous le processus coracoïde.
Examen clinique
- Test d'hyperabduction (Wright) : la disparition du pouls radial ou la reproduction des paresthésies, bras en abduction au-dessus de la tête, évoque une compression sous le petit pectoral ou dans l'espace costo-claviculaire ; beaucoup de personnes saines perdent aussi le pouls
- Longueur du petit pectoral : en décubitus dorsal, une épaule plus décollée de la table que l'autre évoque un muscle court qui bascule la scapula en avant
En imagerie
En TDM ou IRM axiale, il va des 3e à 5e côtes jusqu'au processus coracoïde, en avant des vaisseaux axillaires. Sur les examens de bilan du cancer du sein, il sert de repère aux niveaux ganglionnaires axillaires : latéral (I), postérieur (II) et médial (III). L'échographie le montre sous le grand pectoral et guide les blocs des nerfs pectoraux.
Corrélation clinique
- Syndrome du petit pectoral : le plexus brachial et les vaisseaux axillaires sont comprimés sous lui dans les positions bras au-dessus de la tête ; la libération du tendon est l'un des traitements
- Un muscle rétracté bascule la scapula en avant et rétrécit l'espace subacromial, constatation fréquente dans la dyskinésie scapulaire
- Les blocs des nerfs pectoraux (PECS) injectent l'anesthésique local entre le grand et le petit pectoral, et entre le petit pectoral et le dentelé antérieur, pour la chirurgie du sein et de la paroi thoracique
Variantes anatomiques
- Une partie de son tendon peut passer au-dessus du processus coracoïde pour rejoindre le ligament coraco-huméral ou la capsule de l'épaule au lieu de s'arrêter sur le processus coracoïde
- Il peut être réduit ou absent, avec le chef sterno-costal du grand pectoral, dans le syndrome de Poland
Développement
Avec le grand pectoral, il naît près du bourgeon du membre supérieur alors que celui-ci est encore aux niveaux cervicaux bas, puis s'étend vers le bas sur le thorax, d'où son innervation par des branches du plexus brachial (nerfs pectoraux médial et latéral).
Moyen mnémotechnique
Artère axillaire : la partie 1 a 1 branche, la partie 2 en a 2, la partie 3 en a 3. Moyen mnémotechnique anglais « Screw The Lawyer, Save A Patient » : thoracique supérieure ; thoraco-acromiale, thoracique latérale ; subscapulaire, circonflexes humérales antérieure et postérieure.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment le petit pectoral divise-t-il l'artère axillaire ?
Il la croise en avant, délimitant trois parties : médiale au muscle, en arrière de lui et latérale à lui.
Comment le petit pectoral définit-il les niveaux ganglionnaires axillaires ?
Niveau I en dehors (en dessous) du muscle, niveau II en arrière, niveau III en dedans (au-dessus).
Qu'est-ce que le syndrome du petit pectoral ?
La compression du plexus brachial et des vaisseaux axillaires sous le muscle dans les positions bras au-dessus de la tête ; la libération du tendon est l'un des traitements.
Où s'insère le petit pectoral, et quel nerf l'innerve ?
Des côtes 3 à 5 au processus coracoïde ; nerf pectoral médial (C8–T1).
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus pectoralis minor TA2 2305
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo pectoral menor
- Anglais (TA2)
- Pectoralis minor
À voir aussi
- Artère axillaire
- Nœuds lymphatiques interpectoraux
- Nerfs pectoraux
- Artère thoraco-acromiale
- Artère thoracique latérale
- Scapula (omoplate)
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pectoral Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
