Kas sistemi · Üst ekstremite

Orta deltoid (pars acromialis) !

Orta deltoid, omzun yuvarlak kasının dış bölümüdür; kolu yana kaldıran ana kastır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Omzun yan yüzünü örten yuvarlak omuz kasının orta bölümü.

Ne işe yarar

Kolu yana kaldırır.

Komşuluklar

Üstte

Akromiyonun lateral kenarı

Derin

Supraspinatus tendonu ve büyük tüberkül üzerinde subakromiyal (subdeltoid) bursa; daha aşağıda aksiller sinir ve arka sirkumfleks humeral damarlar

Önde

Ön deltoid

Arkada

Arka deltoid

Yüzeysel

Kolun üst lateral kutanöz siniri tarafından innerve edilen omzun dış yüzünün derisi ('alay arması' bölgesi)

Nasıl bulunur

Kolun dirence karşı yaklaşık 90° abdüksiyona getirilmesi, omzun üstünde hissedilen kemik çıkıntı olan akromiyonun lateral kenarının altındaki yuvarlak kitleyi sertleştirir.

Fizik muayene

• Çıkık bir omzun redüksiyonundan önce ve sonra deltoidin alt dış bölümü üzerinde alay arması bölgesinin duyusu kontrol edilir: uyuşukluk aksiller sinir yaralanmasını düşündürür, ancak normal duyu motor hasarı dışlamaz
• 90°'de dirençli abdüksiyon: abdüksiyonun başlangıcı (ilk ~15°) normalken güçsüzlük supraspinatustan çok aksiller sinire ya da C5 köküne işaret eder

Görüntülemede

Koronal MR'de büyük tüberkül üzerindeki kalın kastır; altında subakromiyal-subdeltoid bursa bulunur. Ultrasonda supraspinatus tendonu tam kat yırtılıp yok olduğunda deltoid doğrudan humerus başının üzerinde durur: tam kat yırtığın klasik bir bulgusudur. Aksiller sinir yaralanması MR'de deltoid atrofisi ve yağlı değişiklik olarak görülür.

Sık görülen sorunlar

• Aksiller sinir yaralandığında (omuz çıkığı, humerus kırığı) güçsüzlük veya erime.
• Ters (reverse) omuz protezinde kolu kaldıran ana kas hâline gelir.

Nasıl tanı konur

Omuz kaldırma gücünün ve omzun dış yüzündeki deri duyusunun muayenesi; sinir yaralanmasından şüpheleniliyorsa EMG.

Tedavi

• Güçlendirmek için fizik tedavi.
• Ters omuz protezinin işe yaramasını sağlayan onun gücüdür.

Klinik ilişki

• Omuz ve proksimal humerusa lateral deltoid ayırma yaklaşımlarında aksiller sinirin önünde durulur ya da sinir korunur (kaynaklar akromiyonun yaklaşık 5 cm altını belirtir, ancak değişkenlik büyüktür)
• Supraspinatus ve orta deltoid bir kuvvet çifti olarak çalışır: manşet olmadan deltoid humerus başını döndürmek yerine akromiyona doğru yukarı çeker
• Çocuklukta tekrarlanan enjeksiyonlardan sonra gelişen deltoid kontraktürü, kas üzerinde bir çukurlukla birlikte abdüksiyonda sabitlenmiş omzun bilinen bir nedenidir

Gelişim

Kol tomurcuğunun mezoderminden yerinde gelişir ve dorsal kas kütlesine aittir; bu nedenle siniri olan aksiller sinir brakiyal pleksusun arka kordundan gelir.

İlgili hastalıklar

• Aksiller sinir yaralanması

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

pars acromialis musculi deltoidei TA2 2454

Resmî İspanyolca (DeCS)

Porción acromial del músculo deltoides

İngilizce (TA2)

Deltoid, middle (acromial) part

İlgili

• Aksiller sinir (n. axillaris)
• Sirkumfleks humeral arterler
• Humerus (pazu kemiği)
• Skapula (kürek kemiği)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.