Muskelsystem · Obere Extremität
Musculus deltoideus, mittlerer Teil (Pars acromialis) !
Der mittlere Deltamuskel ist der äußere Teil des runden Schultermuskels; er ist der Hauptmuskel, der den Arm seitlich anhebt.
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Was es ist
Der mittlere Teil des runden Schultermuskels, über der Seite der Schulter.
Was es tut
Hebt den Arm seitlich ab.
Lagebeziehungen
- Oben
- Lateraler Rand des Akromions
- Tief
- Die Bursa subacromialis (subdeltoidea) über Supraspinatussehne und Tuberculum majus; tiefer der N. axillaris und die Vasa circumflexa humeri posteriora
- Vorne
- Vorderer Deltamuskel
- Hinten
- Hinterer Deltamuskel
- Oberflächlich
- Haut der Schulteraußenseite, innerviert vom N. cutaneus brachii lateralis superior (das Areal des „Regimentsabzeichens“)
Wie man es findet
Die Abduktion des Arms auf etwa 90° gegen Widerstand lässt die runde Masse unterhalb des lateralen Akromionrands hart werden, des knöchernen Vorsprungs oben an der Schulter.
Klinische Untersuchung
- Sensibilität im Areal des „Regimentsabzeichens“ über dem unteren äußeren Deltamuskel, vor und nach Reposition einer Schulterluxation geprüft: Taubheit spricht für eine Verletzung des N. axillaris, doch normale Sensibilität schließt einen motorischen Schaden nicht aus
- Abduktion gegen Widerstand bei 90°: Schwäche bei normalem Abduktionsbeginn (erste ~15°) weist eher auf den N. axillaris oder die Wurzel C5 als auf den Supraspinatus hin
In der Bildgebung
In der koronaren MRT ist er der dicke Muskel über dem Tuberculum majus, mit der Bursa subacromialis-subdeltoidea darunter. Im Ultraschall liegt der Deltamuskel, wenn die Supraspinatussehne durchgerissen ist und fehlt, direkt auf dem Humeruskopf: ein klassisches Zeichen einer transmuralen Ruptur. Eine Verletzung des N. axillaris zeigt sich in der MRT als Atrophie und Verfettung des Deltamuskels.
Häufige Probleme
- Schwäche oder Muskelschwund bei einer Verletzung des Nervus axillaris (Schulterluxation, Humerusfraktur).
- Bei einer inversen Schulterprothese wird er zum Hauptmuskel, der den Arm hebt.
Wie es diagnostiziert wird
Prüfung der Hebekraft der Schulter und der Hautempfindung über der äußeren Schulter; EMG bei Verdacht auf eine Nervenverletzung.
Behandlung
- Physiotherapie, um ihn zu kräftigen.
- Seine Kraft ist es, die eine inverse Schulterprothese funktionieren lässt.
Klinischer Bezug
- Laterale deltaspaltende Zugänge zu Schulter und proximalem Humerus enden vor dem N. axillaris oder schützen ihn (Lehrbücher nennen etwa 5 cm unterhalb des Akromions, mit großer Variabilität)
- Supraspinatus und mittlerer Deltamuskel arbeiten als Kräftepaar: Ohne die Manschette zieht der Deltamuskel den Humeruskopf gegen das Akromion nach oben, statt ihn zu rotieren
- Eine Deltakontraktur nach wiederholten Injektionen in der Kindheit ist eine anerkannte Ursache einer fixierten abduzierten Schulter mit einer Einziehung über dem Muskel
Entwicklung
Er entsteht an Ort und Stelle aus dem Mesoderm der Armknospe und gehört zur dorsalen Muskelmasse, weshalb sein Nerv, der N. axillaris, aus dem Fasciculus posterior des Plexus brachialis stammt.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum ist der mittlere Deltamuskel der stärkste Abduktor der drei Deltateile?
Er ist mehrfach gefiedert: Viele kurze Fasern ergeben den stärksten Zug für die Abduktion.
Wie weit unterhalb des Akromions verläuft der N. axillaris unter dem mittleren Deltamuskel?
Etwa 5 cm, um das Collum chirurgicum gewunden; der Abstand variiert, daher bleiben Deltasplits oberhalb davon.
Was prüft der Regimentsabzeichen-Test nach einer Schulterluxation, und wo liegt seine Grenze?
Die Sensibilität über dem unteren äußeren Deltamuskel (N. axillaris); Taubheit spricht für eine Verletzung, doch normale Sensibilität schließt einen motorischen Schaden nicht aus.
Warum steigt der Humeruskopf gegen das Akromion hoch, wenn die Rotatorenmanschette versagt?
Supraspinatus und mittlerer Deltamuskel bilden ein Kräftepaar; ohne die Manschette zieht der Deltamuskel den Kopf nach oben, statt ihn zu rotieren.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- pars acromialis musculi deltoidei TA2 2454
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Porción acromial del músculo deltoides
- Englisch (TA2)
- Deltoid, middle (acromial) part
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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