Sistema muscular · Membro superior
Deltoide médio !
O deltoide médio é a parte lateral do músculo arredondado do ombro; é o principal músculo que eleva o braço para o lado.
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O que é
A parte média do músculo arredondado do ombro, sobre a face lateral do ombro.
O que faz
Eleva o braço para o lado.
Relações
- Acima
- Borda lateral do acrômio
- Profundo
- A bolsa subacromial (subdeltóidea) sobre o tendão do supraespinal e o tubérculo maior; mais abaixo, o nervo axilar e os vasos circunflexos posteriores do úmero
- Na frente
- Deltoide anterior
- Atrás
- Deltoide posterior
- Superficial
- Pele da face lateral do ombro, inervada pelo nervo cutâneo lateral superior do braço (a área do 'distintivo regimental')
Como localizar
Abduzir o braço a cerca de 90° contra resistência enrijece a massa arredondada abaixo da borda lateral do acrômio, a saliência óssea palpada no alto do ombro.
Exame físico
- Sensibilidade da área do distintivo regimental sobre a parte inferolateral do deltoide, verificada antes e depois de reduzir um ombro luxado: dormência sugere lesão do nervo axilar, mas sensibilidade normal não exclui dano motor
- Abdução resistida a 90°: fraqueza com início normal da abdução (primeiros ~15°) indica lesão do nervo axilar ou da raiz C5, e não do supraespinal
Nos exames de imagem
Na RM coronal é o músculo espesso sobre o tubérculo maior, com a bolsa subacromial-subdeltóidea abaixo dele. Na ultrassonografia, quando o tendão do supraespinal está totalmente rompido e ausente, o deltoide fica diretamente sobre a cabeça do úmero: sinal clássico de ruptura de espessura total. A lesão do nervo axilar aparece como atrofia e infiltração gordurosa do deltoide na RM.
Problemas frequentes
- Fraqueza ou atrofia quando o nervo axilar é lesado (luxação do ombro, fratura do úmero).
- Na prótese reversa de ombro, torna-se o principal músculo que eleva o braço.
Como se diagnostica
Exame da força para elevar o ombro e da sensibilidade da pele na face lateral do ombro; ENMG se houver suspeita de lesão nervosa.
Tratamento
- Fisioterapia para fortalecê-lo.
- A sua força é o que faz uma prótese reversa de ombro funcionar.
Correlação clínica
- As vias laterais com divisão do deltoide para o ombro e o úmero proximal param antes do nervo axilar ou o protegem (os textos citam cerca de 5 cm abaixo do acrômio, com grande variação)
- O supraespinal e o deltoide médio atuam como binário de forças: sem o manguito, o deltoide puxa a cabeça do úmero para cima contra o acrômio em vez de rodá-la
- A contratura do deltoide após injeções repetidas na infância é uma causa reconhecida de ombro fixo em abdução com uma depressão sobre o músculo
Desenvolvimento
Forma-se no local a partir do mesoderma do broto do membro superior e pertence à massa muscular dorsal, por isso seu nervo, o nervo axilar, vem do fascículo posterior do plexo braquial.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Por que o deltoide médio é o abdutor mais forte das três partes do deltoide?
É multipenado: muitas fibras curtas dão a tração mais forte para a abdução.
A que distância abaixo do acrômio o nervo axilar corre profundo ao deltoide médio?
Cerca de 5 cm, contornando o colo cirúrgico; a distância varia, por isso as divisões do deltoide são mantidas acima dele.
O que o teste do distintivo regimental verifica após uma luxação do ombro e qual é sua limitação?
A sensibilidade sobre a parte inferolateral do deltoide (nervo axilar); dormência sugere lesão, mas sensibilidade normal não exclui dano motor.
Por que a cabeça do úmero sobe contra o acrômio quando o manguito rotador falha?
O supraespinal e o deltoide médio formam um binário de forças; sem o manguito, o deltoide puxa a cabeça para cima em vez de rodá-la.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- pars acromialis musculi deltoidei TA2 2454
- Espanhol oficial (DeCS)
- Porción acromial del músculo deltoides
- Inglês (TA2)
- Deltoid, middle (acromial) part
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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