Sindirim sistemi · Karın (abdomen)
Pankreas kanalı (ductus pancreaticus) !
Pankreas kanalı pankreasın boyunca uzanır ve sindirim salgısını duodenuma taşır; ampullada safra kanalıyla birleşir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Pankreas boyunca uzanan ve ampullada safra kanalıyla birleşen ana kanal (ve daha küçük bir aksesuar kanal).
Ne işe yarar
Sindirim enzimlerini duodenuma taşır.
Komşuluklar
- Seyir
- Dalak hilusu yakınında kuyrukta başlar, gövde ve boyundan geçerken balık kılçığı düzeninde yan dalları toplar, ardından başta aşağı ve arkaya dönerek koledokla buluşur
- Üstte
- Başın üst bölümünde, minör duodenal papillaya açılan ve genellikle ana kanalla bağlantısı süren aksesuar pankreas kanalı (Santorini)
- Arkada
- Gövde ve kuyruğun arkasında splenik ven; başta koledok ona sağdan ve arkadan yaklaşır
Nasıl bulunur
ERCP'de duodenumun ikinci bölümünün medial duvarındaki major duodenal papilladan ulaşılır; aksesuar kanal biraz daha yukarıdaki daha küçük minör papillaya açılır. Cerrahide pankreas boynunun kesit yüzeyinde görülür; intraoperatif ultrason dar bir kanalın bulunmasına yardımcı olur.
Görüntülemede
MRCP kanalı ve dallarını enjeksiyon yapmadan gösterir; sekretinle pankreas divisumu ve çıkışı daha iyi gösterir. Tedavi gerektiğinde (taşlar, darlıklar, sızıntılar) ERCP onu doğrudan doldurur. Kontrastlı BT'de ani sonlanan genişlemiş bir kanal bir kitleye işaret eder.
Sık görülen sorunlar
- Akut pankreatit, en sık safra taşları veya alkole bağlı: sırta yayılan şiddetli üst karın ağrısı.
- Pankreas kanseri.
- Diyabet (adacık hücreleri).
Nasıl tanı konur
Kan testleri (lipaz), BT, MR, endoskopik ultrasonografi.
Tedavi
- Pankreatitte hastanede tedavi; safra taşlarının çıkarılması; bazı tümörlerde cerrahi.
Klinik ilişki
- Pankreatit veya travma sonrası yırtılan kanal pankreas salgısı sızdırır: psödokist, pankreatik asit veya fistül; ERCP'de yerleştirilen stent sızıntıyı köprüleyebilir
- Kronik pankreatitte kanal taşları ve darlıkları kanal içindeki yüksek basınca bağlı ağrıya yol açabilir; endoskopik olarak veya drenaj cerrahisiyle (lateral pankreatikojejunostomi) tedavi edilir
- Whipple ameliyatından sonra kalan pankreasın kanalı jejunuma veya mideye bağlanır; bu bağlantıdan sızıntı (pankreatik fistül) başlıca komplikasyondur
Anatomik varyasyonlar
- Pankreas divisum: ventral ve dorsal kanallar kaynaşmaz; bu nedenle salgının çoğu aksesuar kanal ve minör papilladan drene olur; genellikle sessizdir, tekrarlayan pankreatitle ilişkili olabilir
- Aksesuar kanal bulunmayabilir veya duodenuma ulaşmadan kör sonlanabilir
Gelişim
Ana kanal, ventral tomurcuğun kanalı ile dorsal kanalın distal bölümünden oluşur; aksesuar kanal proksimal dorsal kanalın kalıntısıdır. Pankreas divisum bu birleşmenin başarısızlığıdır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ana ve aksesuar pankreas kanalları duodenuma nerede açılır?
Ana kanal (Wirsung) major duodenal papillada koledokla birleşir; aksesuar kanal (Santorini) yaklaşık 2 cm daha yukarıdaki minör papillaya açılır.
Çift kanal belirtisi nedir?
Koledok ve ana pankreas kanalının her ikisinin de genişlemesi; klasik olarak onları aşağı akımda tıkayan bir pankreas başı veya ampulla tümörüne bağlıdır.
Pankreas divisum nedir?
Ventral ve dorsal pankreas kanallarının kaynaşmaması; bu nedenle pankreas salgısının çoğu aksesuar kanal ve minör papilladan drene olur; genellikle sessizdir, tekrarlayan pankreatitle ilişkili olabilir.
Kronik pankreatitte ana pankreas kanalı görüntülemede nasıl görünür?
Topuz biçimli yan dallarla («göller zinciri») ve kalsifiye taşlarla birlikte düzensiz ve genişlemiş; taşlar ve darlıklar kanal içindeki yüksek basınca bağlı ağrıya yol açabilir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ductus pancreaticus; ductus pancreaticus accessorius TA2 3129
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Conductos pancreáticos DeCS D010183
- İngilizce (TA2)
- Pancreatic duct
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
