Système musculaire · Bassin féminin
Corps périnéal (centre tendineux du périnée) !
Le corps périnéal est un nœud ferme de muscle et de tissu fibreux entre le vagin et l'anus ; il ancre le plancher pelvien et peut se déchirer à l'accouchement.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un nœud ferme de muscle et de tissu conjonctif entre l'orifice vaginal et l'anus, où se rejoignent plusieurs muscles du périnée (noyau fibreux central du périnée).
Ce qu'il fait
Ancre le plancher pelvien et soutient la paroi postérieure du vagin. C'est lui qui se déchire dans une déchirure périnéale et lui que l'épisiotomie incise.
Rapports
- En avant
- L'orifice vaginal et la fourchette vulvaire, d'où naît le bulbospongieux
- En arrière
- Le canal anal et le sphincter externe de l'anus
- Latéral
- Les muscles transverses superficiel et profond du périnée, qui gagnent les tubérosités ischiatiques
- Au-dessus
- Le septum rectovaginal et les fibres médiales du muscle élévateur de l'anus
- Superficiel
- La peau du périnée entre la fourchette et l'anus
Comment le repérer
On le perçoit comme une masse ferme et élastique sur la ligne médiane entre la fourchette et l'anus. Son épaisseur s'apprécie entre un doigt dans le vagin et le pouce sur le périnée ; après un accouchement, un toucher rectal vérifie l'intégrité du sphincter anal.
En imagerie
L'échographie endoanale et transpérinéale le montrent comme une masse médiane entre le vagin et le canal anal, avec le sphincter externe de l'anus juste en arrière. Après une déchirure périnéale, le signe classique est une interruption de l'anneau sphinctérien, souvent avec un corps périnéal aminci. L'IRM, surtout avec antenne endoanale, montre les mêmes couches plus en détail. Les radiographies n'ont pas de place.
Problèmes fréquents
- Déchirures périnéales lors d'un accouchement par voie vaginale (du premier au quatrième degré, selon la profondeur).
- Douleur ou mauvaise cicatrisation après une déchirure ou une épisiotomie.
Comment le diagnostiquer
Examen soigneux juste après l'accouchement, y compris du sphincter anal ; visite de contrôle.
Traitement
- Réparation plan par plan des déchirures avec des fils résorbables.
- Rééducation périnéale après l'accouchement.
Corrélation clinique
- Une lésion obstétricale du sphincter anal (3e et 4e degrés) peut entraîner une incontinence fécale ou une fistule rectovaginale si elle passe inaperçue
- La réparation reconstruit le corps périnéal en réunissant les extrémités déchirées du bulbospongieux et des muscles transverses du périnée
- Homme : il se trouve entre le bulbe du pénis et l'anus ; il est sectionné lors de l'abord périnéal de la prostate
Développement
Il marque l'endroit où le septum urorectal a atteint la membrane cloacale et séparé le cloaque en sinus urogénital en avant et rectum et canal anal en arrière. Si cette séparation échoue, il persiste une fistule ou un canal commun unique (cloaque persistant).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles structures sont atteintes dans chaque degré de déchirure périnéale ?
1er : peau et muqueuse vaginale ; 2e : muscles du périnée et corps périnéal ; 3e : sphincter anal (3a–3c) ; 4e : aussi la muqueuse anale.
Pourquoi pratique-t-on l'épisiotomie en médio-latéral plutôt que sur la ligne médiane ?
Une incision médiane se prolonge plus souvent à travers le corps périnéal jusqu'au sphincter anal.
Quelles sont les conséquences de la perte ou d'une mauvaise réparation du corps périnéal ?
Le périnée s'affaiblit : béance vulvaire, rectocèle et prolapsus.
Quels muscles se rejoignent au corps périnéal ?
Le bulbospongieux, les muscles transverses superficiel et profond du périnée, le sphincter externe de l'anus et les fibres médiales du muscle élévateur de l'anus.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- corpus perineale TA2 2398
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cuerpo perineal DeCS D010502
- Anglais (TA2)
- Perineal body
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
