Cuerpo perineal !
El cuerpo perineal es un nudo firme de músculo y tejido fibroso entre la vagina y el ano; ancla el piso pélvico y puede desgarrarse en el parto.
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Qué es
Un núcleo firme de músculo y tejido conectivo entre la abertura vaginal y el ano, donde se unen varios músculos del periné.
Qué hace
Fija el piso pélvico y sostiene la pared posterior de la vagina. Es lo que se desgarra en un desgarro perineal y lo que se corta en una episiotomía.
Datos clave
- Ubicación
- Núcleo fibromuscular en la línea media entre el vestíbulo vaginal y el ano
- Se une a
- Bulboesponjoso, transversos superficial y profundo del periné, esfínter anal externo, pubovaginal/elevador del ano, membrana perineal, tabique rectovaginal
- Función
- Anclaje central del periné y soporte de la pared vaginal posterior; se desgarra en los desgarros de segundo grado y se corta en la episiotomía mediolateral
Relaciones
- Delante
- El orificio vaginal y la horquilla, con el músculo bulboesponjoso que nace de él
- Detrás
- El conducto anal y el esfínter anal externo
- Lateral
- Los músculos transversos superficial y profundo del periné, que van hacia las tuberosidades isquiáticas
- Arriba
- El tabique rectovaginal y las fibras mediales del elevador del ano
- Superficial
- La piel del periné entre la horquilla y el ano
Cómo se localiza
Se palpa como una masa firme y elástica en la línea media entre la horquilla y el ano. Su grosor se valora entre un dedo en la vagina y el pulgar en el periné; tras el parto, el tacto rectal comprueba si el esfínter anal está íntegro.
En imágenes
La ecografía endoanal y la transperineal lo muestran como una masa media entre la vagina y el conducto anal, con el esfínter anal externo justo detrás. Tras un desgarro perineal el hallazgo clásico es un defecto en el anillo del esfínter, a menudo con un cuerpo perineal adelgazado. La RM, sobre todo con bobina endoanal, muestra las mismas capas con más detalle. La radiografía no aporta.
Problemas frecuentes
- Desgarros perineales en el parto vaginal (de primer a cuarto grado, según la profundidad).
- Dolor o mala cicatrización después de un desgarro o una episiotomía.
Cómo se diagnostica
Examen cuidadoso inmediatamente después del parto, que incluye el esfínter anal; control posterior.
Tratamiento
- Reparación por planos de los desgarros con puntos absorbibles.
- Fisioterapia del piso pélvico después del parto.
Correlación clínica
- La lesión obstétrica del esfínter anal (3.er y 4.º grado) puede llevar a incontinencia fecal o a una fístula rectovaginal si pasa inadvertida
- La reparación reconstruye el cuerpo perineal uniendo los extremos rotos del bulboesponjoso y de los músculos transversos del periné
- Hombre: está entre el bulbo del pene y el ano; se secciona en el abordaje perineal de la próstata
Desarrollo
Señala el punto donde el tabique urorrectal alcanzó la membrana cloacal y dividió la cloaca en el seno urogenital por delante y el recto y el conducto anal por detrás. Si esa división falla, queda una fístula o un único conducto común (cloaca persistente).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructuras compromete cada grado de desgarro perineal?
1.º: piel y mucosa vaginal; 2.º: músculos perineales y cuerpo perineal; 3.º: esfínter anal (3a–3c); 4.º: además la mucosa anal.
¿Por qué la episiotomía se hace mediolateral y no en la línea media?
Un corte en la línea media se extiende con más frecuencia a través del cuerpo perineal hasta el esfínter anal.
¿Qué consecuencias tiene la pérdida o la mala reparación del cuerpo perineal?
Se debilita todo el periné: introito entreabierto, rectocele y prolapso.
¿Qué músculos convergen en el cuerpo perineal?
Bulboesponjoso, transversos superficial y profundo del periné, esfínter anal externo y fibras mediales del elevador del ano.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- corpus perineale TA2 2398
- Español oficial (DeCS)
- Cuerpo perineal DeCS D010502
- Inglés (TA2)
- Perineal body
- También llamado
- centro tendinoso del periné · núcleo fibroso central
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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