Sistema muscular · Pelve feminina
Corpo do períneo !
O corpo do períneo é um nó firme de músculo e tecido fibroso entre a vagina e o ânus; ancora o assoalho pélvico e pode se romper no parto.
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O que é
Um nó firme de músculo e tecido conjuntivo entre a abertura vaginal e o ânus, onde se encontram vários músculos do períneo.
O que faz
Ancora o assoalho pélvico e sustenta a parede posterior da vagina. É o que se rompe em uma laceração perineal e o que se corta em uma episiotomia.
Relações
- Na frente
- O orifício vaginal e a fúrcula, com o bulboesponjoso originando-se dele
- Atrás
- O canal anal e o esfíncter externo do ânus
- Lateral
- Os músculos transversos superficial e profundo do períneo, que se dirigem aos túberes isquiáticos
- Acima
- O septo retovaginal e as fibras mediais do levantador do ânus
- Superficial
- A pele do períneo entre a fúrcula e o ânus
Como localizar
É palpado como uma massa firme e resiliente na linha mediana, entre a fúrcula e o ânus. Sua espessura é avaliada entre um dedo na vagina e o polegar no períneo; após o parto, o toque retal verifica se o esfíncter anal está íntegro.
Nos exames de imagem
As ultrassonografias endoanal e transperineal o mostram como uma massa mediana entre a vagina e o canal anal, com o esfíncter externo do ânus logo atrás. Após uma laceração perineal, o achado clássico é uma falha no anel esfincteriano, frequentemente com corpo do períneo adelgaçado. A RM, especialmente com bobina endoanal, mostra as mesmas camadas com mais detalhe. As radiografias não têm papel.
Problemas frequentes
- Lacerações perineais no parto vaginal (de primeiro a quarto grau, conforme a profundidade).
- Dor ou má cicatrização após uma laceração ou episiotomia.
Como se diagnostica
Exame cuidadoso logo após o parto, incluindo o esfíncter anal; consulta de acompanhamento.
Tratamento
- Reparo das lacerações por planos, com pontos absorvíveis.
- Fisioterapia do assoalho pélvico após o parto.
Correlação clínica
- A lesão obstétrica do esfíncter anal (3º e 4º graus) pode levar a incontinência fecal ou a fístula retovaginal se não for diagnosticada
- O reparo reconstrói o corpo do períneo unindo as extremidades rompidas do bulboesponjoso e dos músculos transversos do períneo
- Sexo masculino: situa-se entre o bulbo do pênis e o ânus; é seccionado no acesso perineal à próstata
Desenvolvimento
Marca o ponto onde o septo urorretal alcançou a membrana cloacal e dividiu a cloaca no seio urogenital, à frente, e no reto e canal anal, atrás. Se essa divisão falha, permanece uma fístula ou um canal comum único (cloaca persistente).
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais estruturas são acometidas em cada grau de laceração perineal?
1º: pele e mucosa vaginal; 2º: músculos do períneo e corpo do períneo; 3º: esfíncter anal (3a–3c); 4º: também a mucosa anal.
Por que a episiotomia é feita mediolateral e não na linha mediana?
Uma incisão mediana se estende através do corpo do períneo até o esfíncter anal com mais frequência.
Quais são as consequências da perda ou do reparo inadequado do corpo do períneo?
O períneo se enfraquece: introito entreaberto, retocele e prolapso.
Quais músculos se encontram no corpo do períneo?
Bulboesponjoso, transversos superficial e profundo do períneo, esfíncter externo do ânus e fibras mediais do levantador do ânus.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- corpus perineale TA2 2398
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cuerpo perineal DeCS D010502
- Inglês (TA2)
- Perineal body
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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