Durgical
TR
Uygulama

Dalteparin

  • HeparinlerHeparinler
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Kansere bağlı pıhtılar dahil venöz pıhtıları önlemek ve tedavi etmek için deri altına enjekte edilen düşük molekül ağırlıklı bir heparin.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Heparinler
Target
Antitrombin (ve onun aracılığıyla başlıca faktör Xa)
Used for
Ciddi komplikasyonları önlemek için
Key effects
Burun kanaması · Enjeksiyon yerinde kızarıklık
Monitor
Trombosit sayımı ve hemoglobin · Böbrek fonksiyonu
ATC
B01AB04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, heparin pentasakkaritine bağlı antitrombini göstermektedir; bu, dalteparinin antitrombini bağlayıp aktive ettiği beş şekerli dizidir (bir dalteparin zinciri değildir).

3B hedef: Antitrombin (ve onun aracılığıyla başlıca faktör Xa). PDB yapısı 1AZX (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Dalteparin düşük molekül ağırlıklı bir heparindir. Heparin gibi antitrombine beş şekerli bir dizi aracılığıyla bağlanır ve pıhtılaşma faktörlerini inhibe etmesini hızlandırır. Zincirlerinin çoğu antitrombini trombine köprülemek için fazla kısadır, bu yüzden başlıca faktör Xa üzerinden etki eder. Antikoagülan yanıtı, rutin izlem gerektirmeyecek kadar öngörülebilirdir.

  1. Dalteparin antitrombine pentasakkariti aracılığıyla bağlanır
  2. Antitrombin faktör Xa'yı çok daha hızlı bloke eder
  3. Daha az trombin oluşur; trombin üzerinde doğrudan etkisi azdır

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Burun kanaması
  • Enjeksiyon yerinde kızarıklık, ağrı, morarma veya yaralar
  • Baş dönmesi

Kontrendikasyonlar

  • Durdurulamayan aktif majör kanama
  • Heparinin indüklediği trombositopeni öyküsü
  • Dalteparine, heparine veya domuz ürünlerine karşı alerji

Önemli etkileşimler

Asetilsalisilik asit, NSAİİ'ler, antiplateletler ve diğer antikoagülanlar
Kanama riskini artırır.
Nöraksiyel anestezi veya epidural kateterler
Spinal hematom riski.

Neler izlenir

  • Trombosit sayımı ve hemoglobin
  • Böbrek fonksiyonu; böbrek yetmezliği, obezite, gebelik veya çocuklarda anti-Xa düzeyleri
  • Spinal veya epidural işlemlerden sonra nörolojik kontroller

Uygulama ve güvenlik

  • Subkutan enjeksiyon; flakonlar ve kullanıma hazır şırıngalar farklı güçlerde bulunur, bu yüzden etiket orderla karşılaştırılarak kontrol edilir
  • Enoksaparin gibi miligram olarak değil, uluslararası ünite olarak reçete edilir: ikisi birbirinin yerine kullanılamaz
  • Enjeksiyon yerleri değiştirilir; tedavi evde sürecekse hastaya veya bakım verene kendi kendine enjeksiyon öğretilir

Gebelik ve emzirme

Düşük molekül ağırlıklı heparinler gebelikte kullanılabilir; ihtiyaçlar değiştiği için anti-Xa düzeyleri kontrol edilebilir.

Hemşirelik bakımı

  • İlk dozdan önce geçirilmiş heparinin indüklediği trombositopeniyi ve domuz alerjisini sorun
  • Başlangıç trombosit, hemoglobin ve böbrek fonksiyonunu kontrol edin
  • Tedavi sırasında kanamayı ve trombositlerdeki düşüşü izleyin
  • Spinal veya epidural işlemlerden sonra sırt ağrısı, uyuşma veya bacak güçsüzlüğünü kontrol edin

Farmakokinetik

Emilim
Deri altından, günde bir veya iki kez verilir.
Eliminasyon
Böbrekler yoluyla; böbrek yetmezliği etkisini uzatır ve anti-Xa düzeyleri gerekebilir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Dalteparinin dozu enoksaparine kıyasla nasıl ifade edilir?

Dalteparin uluslararası ünite olarak, enoksaparin ise miligram olarak reçete edilir. Birbirlerinin yerine kullanılamazlar.

Dalteparin hangi hasta grubunda venöz pıhtıların uzun süreli tedavisi için klasik bir seçimdir?

Kanserle ilişkili venöz tromboembolisi olan kişilerde.

Dalteparin gibi düşük molekül ağırlıklı bir heparinle ne zaman anti-Xa düzeyleri gerekebilir?

Etkisinin daha az öngörülebilir olduğu böbrek yetmezliği, obezite, gebelik ve çocuklarda.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Heparinler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Dalteparin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.