Durgical
TR
Uygulama

Fondaparinuks

  • HeparinlerHeparinler
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Deri altına enjekte edilen ve antitrombinin faktör Xa'yı bloke etmesini sağlayan sentetik beş şekerli bir molekül. Trombin üzerinde etkisi yoktur.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Heparinler
Target
Antitrombin (ve onun aracılığıyla yalnızca faktör Xa)
Used for
Kalça kırığı · Varfarinle birlikte
Key effects
Kanama · Enjeksiyon yerinde döküntü · Baş dönmesi
Monitor
Trombosit sayımı ve hemoglobin
ATC
B01AX05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, bir heparin pentasakkaritine bağlı antitrombini göstermektedir; bu, fondaparinuksun sentetik olarak taklit ettiği beş şekerli dizidir.

3B hedef: Antitrombin (ve onun aracılığıyla yalnızca faktör Xa). PDB yapısı 1AZX (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Fondaparinuks, heparinin antitrombine bağlandığı beş şekerli dizi olan pentasakkaritin tamamen sentetik bir kopyasıdır. Antitrombine spesifik olarak bağlanır ve faktör Xa'yı yaklaşık 300 kat daha hızlı nötralize etmesini sağlar. Antitrombini trombine köprülemek için fazla kısa olduğundan trombini inaktive etmez ve trombosit fonksiyonu üzerinde bilinen bir etkisi yoktur. Trombosit faktörü 4'e anlamlı ölçüde bağlanmaz.

  1. Fondaparinuks antitrombine pentasakkariti aracılığıyla bağlanır
  2. Antitrombin faktör Xa'yı çok daha hızlı nötralize eder
  3. Trombinin kendisi inhibe edilmez; daha az trombin oluşur

Endikasyonlar

  • Kalça kırığı, kalça veya diz protezi ya da abdominal cerrahi sonrasında derin ven trombozunun önlenmesi. Derin ven trombozu →
  • Varfarinle birlikte, derin ven trombozu veya akut pulmoner embolinin tedavisi. Pulmoner emboli →

Yan etkiler

Sık

  • Kanama
  • Enjeksiyon yerinde döküntü, kaşıntı veya morarma
  • Düşük trombosit sayısı
  • Baş dönmesi, uyku güçlüğü

Kontrendikasyonlar

  • Ağır böbrek yetmezliği
  • Aktif majör kanama
  • Bakteriyel endokardit
  • Fondaparinuks varlığında pozitif antitrombosit antikor testiyle birlikte trombositopeni
  • Erişkinlerde profilaksi için düşük vücut ağırlığı

Önemli etkileşimler

Diğer antikoagülanlar, antiplateletler, NSAİİ'ler
Kanama riskini artırır; bu ilaçlar mümkünse önceden kesilir.
Nöraksiyel anestezi veya epidural kateterler
Spinal hematom riski.

Neler izlenir

  • Tedaviden önce ve tedavi sırasında böbrek fonksiyonu
  • Trombosit sayımı ve hemoglobin
  • Kanama belirtileri ve spinal işlemlerden sonra nörolojik kontroller

Uygulama ve güvenlik

  • Yalnızca subkutan; diğer enjeksiyonlar veya infüzyonlarla karıştırılmaz
  • Kullanıma hazır şırıngadaki hava kabarcığı dışarı atılmaz
  • İğne koruyucusu doğal lateks kauçuk içerir: lateks alerjisi sorulur
  • Bilinen bir antidotu yoktur; protamin onu geri döndürmez

Gebelik ve emzirme

Yayımlanmış raporlar ve pazarlama sonrası veriler fetüse zararla açık bir ilişki göstermemiştir; açıkça gerekli olduğunda kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • İlk dozdan önce böbrek fonksiyonunu ve vücut ağırlığını kontrol edin
  • Enjeksiyon yerlerini değiştirin ve morarmayı izleyin
  • Spinal veya epidural işlemlerden sonra kanama, sırt ağrısı veya bacak güçsüzlüğünü izleyin
  • Tedavi evde sürecekse kendi kendine enjeksiyonu öğretin

Farmakokinetik

Emilim
Deri altından hızlı ve tam; anti-Xa etkisi yaklaşık üç saatte doruğa ulaşır.
Dağılım
Başlıca kanda, antitrombine spesifik olarak bağlı.
Eliminasyon
Başlıca değişmeden idrarla, bu nedenle böbrek fonksiyonu düştüğünde ve 75 yaş üstündeki kişilerde birikir.
Yarılanma ömrü
Uzun: yaklaşık 17 ila 21 saat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Fondaparinuks neden trombini inhibe etmez?

Yalnızca beş şekerli diziden ibarettir: antitrombini faktör Xa'ya karşı aktive eder, ancak antitrombin ile trombin arasında köprü kuramayacak kadar kısadır.

Hangi böbrek durumu fondaparinuksu kontrendike kılar?

Ağır böbrek yetmezliği, çünkü değişmeden idrarla atılır ve yarılanma ömrü zaten uzundur.

Protamin fondaparinuksu geri döndürebilir mi?

Hayır. Fondaparinuksun bilinen bir antidotu yoktur.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Heparinler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - FONDAPARINUX SODIUM injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Fondaparinux Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); 1AZX: ANTITHROMBIN/PENTASACCHARIDE COMPLEX (RCSB Protein Data Bank, 1999).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.