Esmolol

Etki mekanizması

◎β1-adrenerjik reseptörEsmolol

ⓘ Şekil, esmololün etki ettiği aynı bağlanma bölgesindeki başka bir beta bloker olan siyanopindolol ile birlikte hindi β1 reseptörünü göstermektedir; esmololün bağlı olduğu bir yapı mevcut değildir.

Esmolol kalpteki β1 reseptörlerini bloke ederek kalp hızını, AV iletiyi ve kontraktiliteyi düşürür. Eritrosit esterazlarının hızla kestiği bir ester bağı taşır, bu nedenle bir düğme gibi açılıp kapatılabilir: ameliyat sırasındaki taşikardi veya başka bir tedavi planlanırken hız kontrolü gibi hızlı ve kontrol edilebilir bir etki gerektiğinde yararlıdır.

1. Esmolol kardiyak β1 reseptörlerini bloke eder
2. Kalp hızı, AV ileti ve kontraktilite düşer
3. Eritrosit esterazları onu dakikalar içinde keser, bu nedenle etki hızla sona erer

Endikasyonlar

• Atriyal fibrilasyon veya flutter ve diğer supraventriküler taşikardilerde hızlı hız kontrolü Atriyal fibrilasyon →
• Ameliyat sırasında ve sonrasında taşikardi ve hipertansiyon
• Örneğin aort diseksiyonunda akut kan basıncı ve kalp hızı kontrolü Aort diseksiyonu →

Yan etkiler

Sık

• Hipotansiyon, en yaygın etki
• Baş dönmesi ve terleme
• Bulantı
• İnfüzyon yerinde ağrı veya inflamasyon

Kontrendikasyonlar

• Ağır sinüs bradikardisi, hasta sinüs sendromu veya birinci dereceden ileri kalp bloğu
• Dekompanse kalp yetmezliği veya kardiyojenik şok
• Yakın zamanda verilmiş IV verapamil veya kalbi baskılayan diğer kalsiyum kanal blokerleri
• Pulmoner hipertansiyon

Önemli etkileşimler

IV verapamil veya diltiazem

Ağır bradikardi, AV blok ve kardiyak arest

Digoksin

Digoksin düzeylerinde hafif artış ve AV iletide ek yavaşlama

Süksinilkolin

Nöromüsküler blokajın uzaması

Neler izlenir

• Sürekli EKG ve kalp hızı
• Kan basıncı, başlangıçta sıklıkla birkaç dakikada bir
• İnfüzyon yeri
• Akciğer hastalığında solunum

Uygulama ve güvenlik

• Yalnızca IV, infüzyon pompasıyla; flakonlar ve torbaların konsantrasyonları farklıdır, bu nedenle etiket istemle karşılaştırılarak kontrol edilir
• Büyük bir ven tercih edin, küçük venlerden veya kelebek kanüllerden kaçının; infüzyon yerini ekstravazasyon açısından izleyin
• Aynı hatta sodyum bikarbonat ile geçimsizdir

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; doğuma yakın verilen beta blokerler fetal bradikardiye yol açabilir, bu nedenle yalnızca yarar haklı çıkardığında kullanılır.

Hemşirelik bakımı

• Hastayı sık kan basıncı ölçümleriyle sürekli kardiyak monitörizasyon altında tutun
• Bradikardi veya hipotansiyon ortaya çıkarsa infüzyonu durdurun veya yavaşlatın ve ekibi çağırın
• IV yerini kızarıklık, şişlik veya sızıntı açısından sık sık kontrol edin
• Etkisi hızla kaybolduğu için kesmeden önce oral bir ajana geçişi planlayın

Farmakokinetik

Metabolizma

Plazma kolinesterazıyla değil, eritrositlerdeki esterazlarla hidrolize olur

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 9 dakika

Etki başlangıcı ve süresi

Hızlı; yükleme dozu olmadan kararlı duruma yaklaşık 30 dakikada ulaşılır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Metoprolol
• Labetalol
• Diltiazem

İlişkili hastalıklar

• Atriyal fibrilasyon
• Aort diseksiyonu

← Gruba dön: Beta blokerler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - ESMOLOL HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.