Durgical
TR
Uygulama

Metoprolol

  • Beta blokerlerBeta blokerler

Esas olarak kalbe (β1) etki eden bir beta bloker. Kalp hızını yavaşlatır; anjinada, kalp krizinden sonra ve kalp yetmezliğinde kullanılır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Beta blokerler
Target
β1-adrenerjik reseptör
Used for
Atriyal fibrilasyonda kalp hızı kontrolü
Key effects
Yorgunluk · Bradikardi ve baş dönmesi · İshal
Monitor
Kalp hızı ve kan basıncı
ATC
C07AB02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, metoprololün etki ettiği aynı bağlanma bölgesine yerleşen başka bir beta bloker olan siyanopindolol ile birlikte hindi β1 reseptörünü göstermektedir.

3B hedef: β1-adrenerjik reseptör. PDB yapısı 2VT4 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Metoprolol esas olarak kalpteki β1 reseptörlerini bloke eder; sinüs düğümünü ve AV iletiyi yavaşlatır ve kontraktiliteyi azaltır, böylece kalp daha az oksijen kullanır. Böbrekte renin salınımını düşürür. β1 selektivitesi görecelidir: konsantrasyonlar arttıkça azalır, bu nedenle bronkospazm olasılığı devam eder.

  1. Metoprolol kalpteki β1 reseptörlerini işgal eder
  2. Sinüs hızı ve AV ileti yavaşlar
  3. Kontraktilite ve oksijen gereksinimi azalır
  4. Daha az anjina ve daha iyi hız kontrolü

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Yorgunluk
  • Bradikardi ve baş dönmesi
  • Soğuk ekstremiteler
  • İshal

Kontrendikasyonlar

  • Belirgin bradikardi veya kalp pili olmadan ikinci ya da üçüncü derece AV blok
  • Kardiyojenik şok veya akut dekompanse kalp yetmezliği
  • Kalp pili olmadan hasta sinüs sendromu

Önemli etkileşimler

Verapamil veya diltiazem
Ağır bradikardi, AV blok ve hipotansiyon
CYP2D6 inhibitörleri (paroksetin, fluoksetin)
Metoprolol düzeylerinde artış ve daha fazla bradikardi
İnsülin veya sülfonilüreler
Hipoglisemi uyarı belirtileri maskelenebilir
Digoksin veya klonidin
Aditif bradikardi; beta blokerler klonidin kesildiğinde ortaya çıkan rebound hipertansiyonu kötüleştirebilir

Neler izlenir

  • Kalp hızı ve kan basıncı
  • Tedaviye başlarken veya doz artırırken kalp yetmezliği belirtileri
  • Diyabetli kişilerde kan şekeri

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan iyi emilir, belirgin ilk geçiş metabolizması vardır
Dağılım
Kan-beyin bariyerini geçer
Metabolizma
Karaciğerde, başlıca CYP2D6 ile (düzeyler genetik tipe göre değişir)
Eliminasyon
Başlıca karaciğer metabolizmasıyla; çok azı idrarla değişmeden atılır
Yarılanma ömrü
Yaklaşık 3 ila 7 saat; uzatılmış salımlı süksinat formu gün boyu dengeli bir etki sağlar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Metoprololün kardiyoselektif olması ne anlama gelir ve bunun sınırı nedir?

β1 (kalp) reseptörlerini β2 (bronşlar ve damarlar) reseptörlerinden daha fazla bloke eder. Selektivite görecelidir ve konsantrasyonlar arttıkça azalır, bu nedenle bronkospazm yine de ortaya çıkabilir.

Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliğinde hangi metoprolol formülasyonu mortaliteyi düşürmüştür?

Stabil hastalara eklenen ve kademeli olarak artırılan uzatılmış salımlı form olan metoprolol süksinat.

Paroksetin metoprololün etkisini neden artırabilir?

Metoprolol başlıca CYP2D6 ile temizlenir; paroksetin bu enzimi inhibe eder, bu nedenle düzeyler artar ve bradikardi olasılığı yükselir.

Atriyal fibrilasyonda metoprolol ventrikül hızını nasıl yavaşlatır?

AV düğümde β1'i bloke ederek: ileti yavaşlar ve refrakter dönem uzar, böylece daha az atriyal uyarı ventriküllere ulaşır.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Beta blokerler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Metoprolol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); DailyMed - METOPROLOL SUCCINATE- metoprolol succinate er tablets tablet, film coated, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.