İmmün kontrol noktası inhibitörleri
T hücreleri üzerindeki frenleri (PD-1, PD-L1, CTLA-4) kaldıran antikorlar; böylece bağışıklık sistemi kansere saldırır. Bedeli otoimmün tipte yan etkilerdir.
Nedir
PD-1 (pembrolizumab, nivolumab, semiplimab), PD-L1 (atezolizumab) ve CTLA-4'e (ipilimumab) karşı intravenöz antikorlar. Diğerlerinin yanı sıra melanom, akciğer kanseri, böbrek kanseri, baş-boyun kanseri, Hodgkin lenfoma ve uyumsuzluk onarımı (mismatch repair) eksikliği olan tümörlerde kullanılırlar.
Etki mekanizması
T hücreleri normalde otoimmüniteyi önleyen inhibitör reseptörler taşır. Tümörler bunlardan yararlanır: tümör hücrelerindeki PD-L1, tümör içindeki PD-1 pozitif T hücrelerini kapatır ve CTLA-4 lenf düğümlerinde T hücresi uyarılmasını (priming) sınırlar. Bu kontrol noktalarını bloke etmek T hücrelerinin aktif kalmasını ve tümör hücrelerini öldürmesini sağlar, ancak normal dokulara karşı toleransı da bozabilir.
Hedef: T hücresi kontrol noktaları PD-1, PD-L1 ve CTLA-4
Bu gruptaki ilaçlar
- PembrolizumabT hücrelerini melanom, akciğer kanseri ve yanlış eşleşme onarımı eksikliği olan her tümör dahil birçok kansere karşı…T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)
- NivolumabMelanom, akciğer, böbrek, baş-boyun ve karaciğer kanseri ile Hodgkin lenfomada, tek başına veya ipilimumabla…T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)
- İpilimumabMelanomda, sıklıkla nivolumabla birlikte kullanılan anti-CTLA-4 antikoru. Anti-PD-1 ilaçlarından daha fazla immün…Sitotoksik T lenfosit antijeni 4 (CTLA-4)
- AtezolizumabAkciğer kanseri (küçük hücreli dahil), bevasizumabla karaciğer kanseri ve melanomda kullanılan anti-PD-L1 antikoru…Tümör ve immün hücreler üzerindeki programlanmış ölüm ligandı 1 (PD-L1)
- Semiplimabİleri kutanöz skuamöz hücreli karsinom, hedgehog inhibitörlerinden sonra bazal hücreli karsinom ve bazı akciğer…T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)
- DurvalumabT hücrelerindeki freni kaldıran insan anti-PD-L1 antikoru. Akciğer, mesane, safra yolu, karaciğer ve diğer…Tümör ve bağışıklık hücrelerindeki programlı ölüm ligandı 1 (PD-L1)
Gruptaki diğerleri
- durvalumab
- avelumab
- dostarlimab
- tremelimumab
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Pembrolizumab kullanan bir hastada günde birkaç kez sulu dışkılama ve karın ağrısı gelişiyor. Olası neden ve temel tedavi nedir?
İmmün aracılı kolit; ilaca ara verilir ve şiddete göre sistemik kortikosteroidler başlanır.
CTLA-4 blokajı, PD-1 blokajına göre nerede etki eder?
CTLA-4 blokajı lenf düğümlerinde T hücresi uyarılmasını artırır; PD-1/PD-L1 blokajı tümör içindeki T hücrelerini yeniden aktive eder.
Kontrol noktası inhibitörü tedavisi sırasında hangi endokrin sorunlar aranmalıdır?
Hipo- veya hipertiroidi, hipofizit, adrenal yetmezlik ve tip 1 diyabet.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Pembrolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Ipilimumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.