Durgical
TR
Uygulama

Atezolizumab

  • İmmün kontrol noktası inhibitörleriİmmün kontrol noktası inhibitörleri
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Akciğer kanseri (küçük hücreli dahil), bevasizumabla karaciğer kanseri ve melanomda kullanılan anti-PD-L1 antikoru; advers etkileri immün ilişkilidir.

Güncellendi

Diğer adı: anti-PD-L1 antikoru

Hızlı bilgi

Group
İmmün kontrol noktası inhibitörleri
Target
Tümör ve immün hücreler üzerindeki programlanmış ölüm ligandı 1 (PD-L1)
Used for
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri
Key effects
Yorgunluk · Döküntü ve kaşıntı · İshal
Monitor
Glukoz · Her vizitte dışkılama sıklığı
ATC
L01FF05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Kristal yapı, PD-L1'in PD-1'e bağlanmak için kullandığı yüzeyi kapatan atezolizumab antikor fragmanının bağlı olduğu insan PD-L1'i gösterir.

3B hedef: Tümör ve immün hücreler üzerindeki programlanmış ölüm ligandı 1 (PD-L1). PDB yapısı 5X8L (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Atezolizumab, tümör hücrelerinin ve bazı immün hücrelerin eksprese ettiği ligand olan PD-L1'e bağlanır ve onun T hücreleri üzerindeki PD-1 ile etkileşmesini önler. Tümör içindeki T hücreleri üzerindeki fren kalkar ve tümör hücreleri saldırıya uğrayabilir. Ligand tarafında etki eder; pembrolizumab, nivolumab ve semiplimab ise reseptör tarafında etki eder.

  1. Tümör hücreleri PD-L1 eksprese eder
  2. Atezolizumab PD-L1'e bağlanır
  3. PD-L1 artık PD-1 pozitif T hücrelerini kapatamaz
  4. T hücreleri tümöre saldırır

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Yorgunluk
  • Döküntü ve kaşıntı
  • İshal, bulantı, iştah azalması
  • Öksürük ve nefes darlığı
  • Kas ve eklem ağrısı
  • Tiroid fonksiyon bozukluğu

Kontrendikasyonlar

  • Bir kontrol noktası inhibitörüne karşı önceden ağır immün aracılı reaksiyon (genellikle yeniden maruz bırakılmaz)
  • Dikkat: aktif otoimmün hastalık, organ veya allojenik kök hücre nakli

Önemli etkileşimler

Sistemik kortikosteroidler ve diğer immünosupresanlar
Orta ila ağır immün aracılı reaksiyonları tedavi etmek için kullanılır; immün yanıtı baskılar.
Bevasizumab (karaciğer kanserinde)
Birlikte verilir; bevasizumabın riskleri (kanama, hipertansiyon, perforasyon) immün risklere eklenir.

Neler izlenir

  • Başlamadan önce ve düzenli aralıklarla tiroid fonksiyonu (TSH)
  • Her dozdan önce karaciğer testleri ve kreatinin
  • Glukoz; yorgunluk veya düşük kan basıncı varsa kortizol
  • Her vizitte dışkılama sıklığı, öksürük ve nefes darlığı
  • Miyokardit belirtileri (göğüs ağrısı, çarpıntı) ve kas güçsüzlüğü

Uygulama ve güvenlik

  • Yalnızca intravenöz infüzyon, asla hızlı enjeksiyon veya bolus değil; ürün talimatlarında belirtilen şekilde bir hat üzerinden.
  • Benzer isimler: -mab kontrol noktası inhibitörleri (nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, semiplimab, ipilimumab) tam adlarıyla kontrol edilir; subkutan kullanım için hiyalüronidazla kombine edilen ürünler intravenöz olanlarla birbirinin yerine kullanılamaz.
  • İnfüzyon sırasında infüzyon reaksiyonlarına (titreme, ateş, döküntü, nefes darlığı) dikkat edin.

Gebelik ve emzirme

PD-1/PD-L1 veya CTLA-4'ün bloke edilmesi fetüse zarar verebilir (IgG antikorları plasentayı geçer); tedavi süresince ve sonrasında aylarca etkili kontrasepsiyon kullanılır ve emzirmeden kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

  • Her dozdan önce ishal, öksürük, döküntü, baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi, susama veya idrar miktarında artışı sorun; tiroid, karaciğer, böbrek ve glukoz sonuçlarını gözden geçirin.
  • Hastaya yan etkilerin bir dozdan haftalar veya aylar sonra, hatta tedavi bittikten sonra bile başlayabileceğini ve erken bildirilmesi gerektiğini öğretin.
  • Eğitim: ishal veya dışkıda kan, yeni öksürük veya nefes darlığı, deride sararma, şiddetli baş ağrısı, aşırı yorgunluk, göğüs ağrısı veya kas güçsüzlüğü derhal bildirilmelidir.
  • Herhangi bir acil başvuru için hastanın immünoterapi aldığını belirten bir bilgi taşıdığından emin olun.

Farmakokinetik

Emilim
İntravenöz infüzyon (hiyalüronidazlı subkutan bir formu da vardır).
Eliminasyon
Doğal IgG gibi yıkılır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Atezolizumab hedefi bakımından pembrolizumabdan nasıl ayrılır?

Atezolizumab PD-L1'e (ligand) bağlanır; pembrolizumab PD-1'e (T hücreleri üzerindeki reseptör) bağlanır.

Hepatoselüler karsinomda atezolizumab hangi antikorla kombine edilir?

Bevasizumab.

PD-L1 blokajı hangi üç endokrin immün ilişkili advers olaya yol açabilir?

Tiroid bozuklukları, hipofizit, adrenal yetmezlik (ayrıca tip 1 diyabet).

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: İmmün kontrol noktası inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Atezolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.