Durvalumab

İmmün kontrol noktası inhibitörleri
İmmün kontrol noktası inhibitörleri
Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Gebelik: kaçınılmalı
Fetüse zarar verebilir; başlamadan önce gebelik testi yapılabilir, tedavi sırasında ve sonrasında aylarca kontrasepsiyon uygulanır ve emzirmeden kaçınılır.

T hücrelerindeki freni kaldıran insan anti-PD-L1 antikoru. Akciğer, mesane, safra yolu, karaciğer ve diğer kanserlerde; yan etkisi organlara immün saldırı.

Güncellendi 1 Kas 2026

Hızlı bilgi

Group: İmmün kontrol noktası inhibitörleri
Target: Tümör ve bağışıklık hücrelerindeki programlı ölüm ligandı 1 (PD-L1)
Used for: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri
Key effects: Yorgunluk · Kabızlık · Kas ya da kemik ağrısı
Monitor: Yeni öksürük ya da nefes darlığı · Dışkı
ATC: L01FF03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Tümör ve bağışıklık hücrelerindeki programlı ölüm ligandı 1 (PD-L1)Durvalumab

Kristal yapı, insan PD-L1'in ekstraselüler domainini, PD-L1'in PD-1'e bağlanmak için kullandığı yüzü örten durvalumab Fab'ına bağlı olarak gösterir.

3B hedef: Tümör ve bağışıklık hücrelerindeki programlı ölüm ligandı 1 (PD-L1). PDB yapısı 5X8M (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Birçok tümör, T hücrelerindeki PD-1'e bağlanıp onları kapatan PD-L1'i gösterir. Durvalumab, PD-L1'e bağlanan ve bu teması engelleyen bir insan IgG1 antikorudur; böylece tümöre ulaşan sitotoksik T hücreleri aktif kalır ve kanser hücrelerini öldürebilir. Aynı fren sağlıklı dokuları da koruduğu için onu kaldırmak T hücrelerinin normal organlara saldırmasına yol açabilir.

Durvalumab tümör hücrelerindeki PD-L1'e bağlanır
PD-L1 artık PD-1 aracılığıyla T hücrelerini kapatamaz
T hücreleri tümöre, bazen de sağlıklı organlara saldırır

Endikasyonlar

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri: kemoradyoterapiden sonra rezeke edilemeyen evre III, cerrahi çevresinde ya da tremelimumab ve kemoterapiyle metastatik (EGFR ya da ALK değişikliği olmadan). Akciğer kanseri →
Küçük hücreli akciğer kanseri: kemoradyoterapiden sonra sınırlı evre ya da etoposid ve bir platin ilacıyla birinci basamakta yaygın evre. Akciğer kanseri →
Yayılmış safra yolu kanseri (kolanjiyokarsinom, safra kesesi kanseri); gemsitabin ve sisplatinle birlikte. Kolanjiyokarsinom (safra yolu kanseri) →
Rezeke edilemeyen hepatoselüler karsinom; tremelimumabla birlikte. Hepatoselüler karsinom →
Cerrahi çevresinde kasa invaze mesane kanseri; uyumsuzluk onarımı eksik (dMMR) endometriyum kanseri; rezeke edilebilir mide ya da gastroözofageal bileşke kanseri; kemoterapiyle birlikte. Mesane kanseri →

Yan etkiler

Sık

Yorgunluk, öksürük, nefes darlığı
Kabızlık, iştah azalması
Kollarda ya da bacaklarda şişlik
Kas ya da kemik ağrısı, uyku güçlüğü, saç dökülmesi

Kontrendikasyonlar

Prospektüste aşırı duyarlılık dışında mutlak kontrendikasyon yok; uyarılara bakınız

Önemli etkileşimler

Kortikosteroidler ve diğer immünosupresanlar: İmmün yan etkileri tedavi etmek için gerekebilir; ne zaman kullanılacağına ekip karar verir.

Neler izlenir

Tedaviden önce ve tedavi sırasında tiroid, karaciğer ve böbrek testleri ile kan şekeri
Yeni öksürük ya da nefes darlığı (pnömonit)
Dışkı: sayısı, kan, karın ağrısı
İnfüzyon sırasında ve kısa süre sonrasında vital bulgular

Uygulama ve güvenlik

Hastane ya da klinikte doktor veya hemşire tarafından intravenöz infüzyon; hasta infüzyon sırasında ve kısa süre sonrasında izlenir.
Bir reaksiyon olursa infüzyona ara verilebilir ya da durdurulabilir; immün yan etkiler nedeniyle tedavi bekletilebilir.
Hastaya okuması için İlaç Rehberi (Medication Guide) verilir.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; başlamadan önce gebelik testi yapılabilir, tedavi sırasında ve sonrasında aylarca kontrasepsiyon uygulanır ve emzirmeden kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

Başlamadan önce nakilleri (kornea ve kök hücre dahil), otoimmün hastalığı ve göğüs radyoterapisini sorun.
İmmün yan etkilerin, tedavi bittikten sonra bile her zaman ortaya çıkabileceğini ve erken bildirilmesi gerektiğini öğretin.
Öksürük, ishal, deride sararma, alışılmadık baş ağrıları, susama, baş dönmesi, çarpıntı, kas güçsüzlüğü ya da döküntüyü bildirmeyi öğretin.
İnfüzyon sırasında titreme, kızarma, hışıltı ya da sırt ağrısı açısından izleyin.

Farmakokinetik

Emilim: Birkaç haftada bir, yaklaşık bir saatte intravenöz infüzyon.
Eliminasyon: Diğer IgG antikorları gibi protein katabolizmasıyla yıkılır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Durvalumab PD-1'e mi yoksa PD-L1'e mi bağlanır?

Tümör hücrelerinin gösterdiği ligand olan PD-L1'e.

Durvalumab alan bir hastada yeni öksürük ve nefes darlığı gelişiyor. Ne düşünülmelidir?

İmmün aracılı pnömonit.

Durvalumaba başlamadan önce hangi öykü sorulmalıdır?

Organ ya da kök hücre nakli, otoimmün hastalık ve göğüs radyoterapisi.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: İmmün kontrol noktası inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Durvalumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Durvalumab - NCI (National Cancer Institute (U.S.), 2026); PD-L1 in complex with durvalumab (RCSB Protein Data Bank, 2017).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.