Kalsiyum kanal blokerleri
L tipi kalsiyum kanallarını bloke eden ilaçlar; böylece arterler gevşer ve bazı üyelerde kalp daha yavaş ve daha az güçle atar.
Nedir
L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalının blokerleri; yüksek kan basıncı, anjina, bazı supraventriküler aritmiler ve özel durumlarda subaraknoid kanama sonrası vazospazmda kullanılır. İki büyük grup vardır: esas olarak arterlere etki eden dihidropiridinler (amlodipin, nifedipin) ve sinüs düğümünü ve AV düğümü de yavaşlatan dihidropiridin olmayanlar (verapamil, diltiazem).
Etki mekanizması
L tipi kanallardan giren kalsiyum, damar düz kasında ve kalp kasında kasılmayı tetikler ve sinüs ile AV düğümlerinin pacemaker akımını sağlar. Kanalın bloke edilmesi arteriyolleri gevşetir (daha düşük ardyük, daha az koroner spazm). Verapamil ve diltiazem ayrıca kontraktiliteyi baskılar ve AV düğümden iletiyi yavaşlatır; dihidropiridinler bunu pek yapmaz ve vazodilatasyonları refleks taşikardiyi tetikleyebilir.
Hedef: L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2, α1C alt birimi)
Bu gruptaki ilaçlar
- AmlodipinArterleri gevşeten uzun etkili bir kalsiyum kanal blokeri. Yüksek kan basıncı ve anjinada kullanılır; en bilinen yan…L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)
- DiltiazemHem kalbe hem de arterlere etki eden bir kalsiyum kanal blokeri. Anjina, yüksek kan basıncı ve atriyal fibrilasyonda…L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)
- NifedipinArterleri gevşeten bir dihidropiridin kalsiyum kanal blokeri. Uzatılmış salımlı formu hipertansiyon ve anjinada…L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)
- VerapamilEsas olarak kalbe etki eden bir kalsiyum kanal blokeri: AV düğümü yavaşlatır. Anjina, hipertansiyon ve…L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)
- NikardipinOral tedavi mümkün olmadığında kan basıncını kontrollü biçimde düşürmek için sürekli intravenöz infüzyonla verilen bir…L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)
- NimodipinSubaraknoid kanama sonrası gecikmiş iskemi hasarını azaltmak için ağızdan verilen, yağda çözünen bir dihidropiridin…L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)
Gruptaki diğerleri
- Felodipin
- Lerkanidipin
- İsradipin
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dihidropiridin ve dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal blokerleri arasındaki temel fark nedir?
Dihidropiridinler esas olarak arter düz kasına etki eder. Verapamil ve diltiazem ayrıca sinüs ve AV düğümlerini yavaşlatır ve kontraktiliteyi baskılar.
Amlodipin neden diüretiklere iyi yanıt vermeyen ayak bileği ödemine yol açar?
Prekapiller arteriyolleri venüllerden daha fazla genişleterek kapiller basıncı artırır; bu bir tuz ve su retansiyonu değildir.
Halihazırda intravenöz beta bloker alan bir hastada hangi kalsiyum kanal blokerlerinden kaçınılır ve neden?
Verapamil ve diltiazem: bir beta bloker ile birlikte ağır bradikardi, AV blok ve düşük debiye yol açabilirler.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - AMLODIPINE BESYLATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - VERAPAMIL HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.