Durgical
TR
Uygulama

Nifedipin

  • Kalsiyum kanal blokerleriKalsiyum kanal blokerleri

Arterleri gevşeten bir dihidropiridin kalsiyum kanal blokeri. Uzatılmış salımlı formu hipertansiyon ve anjinada kullanılır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Kalsiyum kanal blokerleri
Target
L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)
Used for
Hipertansiyon · Kronik stabil ve vazospastik anjina
Key effects
Ayak bileği ödemi · Baş ağrısı · Yüz kızarması
Monitor
Kan basıncı ve kalp hızı · Ödem
ATC
C08CA05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, nifedipinin tavşan iskelet kası L tipi kanalı CaV1.1'e bağlanmış halini gösterir; bu kanal dihidropiridin bölgesini damar kanalı CaV1.2 ile paylaşır.

3B hedef: L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2). PDB yapısı 6JP5 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Nifedipin, arteriyol düz kasındaki L tipi kalsiyum kanalının dihidropiridin bölgesine bağlanır. Hücreye daha az kalsiyum girer, arteriyoller gevşer ve periferik direnç düşer. Sinüs ve AV düğümleri üzerinde doğrudan etkisi azdır; kan basıncının hızla düşmesi taşikardi ve kızarmaya yol açan sempatik bir refleksi tetikler; kısa etkili formun artık hipertansiyonda kullanılmamasının nedeni budur.

  1. Nifedipin arteriyollerin L tipi kalsiyum kanalına bağlanır
  2. Hücreye daha az kalsiyum girer ve arteriyoller gevşer
  3. Direnç ve kan basıncı düşer; hızlı düşüş refleks taşikardiyi tetikler

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Ayak bileği ödemi
  • Baş ağrısı
  • Yüz kızarması
  • Baş dönmesi
  • Çarpıntı ve refleks taşikardi

Kontrendikasyonlar

  • Nifedipine karşı bilinen aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Greyfurt suyu
Nifedipin maruziyetini yaklaşık iki katına çıkarır
Fenitoin veya rifampisin gibi CYP3A4 indükleyicileri
Nifedipin düzeyleri çok düşer; bu kombinasyondan kaçınılır
Güçlü CYP3A4 inhibitörleri
Nifedipin düzeylerinde artış ve hipotansiyon
Beta blokerler
Refleks taşikardiye karşı yararlıdır, ancak kalp yetmezliği veya hipotansiyon ortaya çıkabilir

Neler izlenir

  • Kan basıncı ve kalp hızı
  • Ödem
  • Tedavi başlangıcında göğüs ağrısı

Uygulama ve güvenlik

  • Uzatılmış salımlı tabletler ezilmeden, çiğnenmeden veya bölünmeden bütün olarak yutulur
  • Hemen salımlı ve uzatılmış salımlı formlar farklı ürünlerdir: her istemde form kontrol edilir
  • Tedavi süresince greyfurttan kaçınılır

Gebelik ve emzirme

Labetalol ve metildopa ile birlikte gebelikte kullanılan antihipertansifler arasındadır ve güvenliliğine ilişkin makul kanıtlar vardır.

Hemşirelik bakımı

  • Dozlardan önce kan basıncını ve nabzı kontrol edin, ani bir düşüşe karşı dikkatli olun
  • Yeni başlayan göğüs ağrısı, baş ağrısı, yüz kızarması ve ayak bileği şişmesini sorgulayın
  • Dışkıda boş bir tablet kabuğu görülebileceğini ve bunun ilacın etkisiz olduğu anlamına gelmediğini açıklayın

Farmakokinetik

Emilim
Hemen salımlı formlar kısa bir doruk yapar; uzatılmış salımlı formlar bunu yumuşatır
Metabolizma
Karaciğerde, CYP3A4 ile
Yarılanma ömrü
Yaklaşık 2 saat; bu nedenle kronik tedavide uzatılmış salımlı form kullanılır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kronik hipertansiyonda hemen salımlı nifedipinden neden kaçınılır?

Kısa süren doruğu kan basıncını hızla düşürür; bu da refleks taşikardiyi ve olası anjina veya infarktüsü tetikler.

Hangi meyve suyu nifedipin maruziyetini iki katına çıkarır?

İntestinal CYP3A4'ü inhibe eden greyfurt suyu.

Nifedipin AV iletimini yavaşlatır mı?

Neredeyse hiç; bir dihidropiridin olarak esas olarak arterlere etki eder ve kalp hızı refleks olarak artabilir bile.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Kalsiyum kanal blokerleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - NIFEDIPINE tablet, film coated, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.