Hidralazin
Direkt vazodilatörler
Direkt vazodilatörler
Arteriyolleri gevşeten bir vazodilatör. Gebelikteki ağır hipertansiyonda intravenöz olarak, kalp yetmezliğinde ise bir nitratla birlikte kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Direkt vazodilatörler
- Target
- Arteriyoler düz kas (moleküler hedef tam olarak belirlenmemiştir)
- Used for
- Yüksek kan basıncı
- Key effects
- Baş ağrısı · Çarpıntı ve taşikardi · Bulantı
- Monitor
- Kan basıncı ve kalp hızı · Lupus belirtileri
- ATC
- C02DB02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Hidralazin, arteriyoler düz kası doğrudan gevşetir ve venler üzerine etkisi azdır; kesin moleküler mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Diyastolik basınç sistolikten daha fazla düşer, periferik direnç azalır ve baroreflex kalp hızını, atım hacmini ve kalp debisini artırır. Renin salınımı tuz ve su tutulumuna yol açar.
- Hidralazin arteriyoler düz kası gevşetir
- Periferik direnç ve diyastolik basınç düşer
- Baroreflex: kalp hızı ve kalp debisi artar
- Renin artar: tuz ve su tutulur
Endikasyonlar
- Yüksek kan basıncı Arteriyel hipertansiyon →
- Preeklampsi dahil gebelikte ağır hipertansiyon (intravenöz) Preeklampsi →
- Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği, izosorbid dinitrat ile birlikte Kalp yetmezliği →
Yan etkiler
Sık
- Baş ağrısı
- Çarpıntı ve taşikardi
- Bulantı, kusma, ishal ve iştahsızlık
- Sıvı tutulumu ve ödem
Kontrendikasyonlar
- Koroner arter hastalığı
- Romatizmal kökenli mitral kapak hastalığı
- Hidralazine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Diazoksit ve diğer güçlü parenteral antihipertansifler
- Derin hipotansiyon
- MAO inhibitörleri
- Dikkatle kullanılır: daha güçlü hipotansiyon
- Beta blokerler ve diüretikler
- Refleks taşikardiyi ve sıvı tutulumunu engellemek için bilinçli olarak birlikte kullanılır
Neler izlenir
- Kan basıncı ve kalp hızı
- Uzun süreli tedavide tam kan sayımı ve antinükleer antikorlar
- Lupus belirtileri: eklem ağrısı, ateş, döküntü
- Ödem ve vücut ağırlığı
Gebelik ve emzirme
Yeterli kontrollü çalışma yoktur, ancak klinik deneyim fetüse zarar göstermemiştir ve intravenöz hidralazin, gebelikteki ağır hipertansiyon için standart bir seçenektir.
Hemşirelik bakımı
- Gebelikte intravenöz kullanım sırasında kan basıncı sık sık ölçülür ve fetal kalp hızı izlenir.
- Göğüs ağrısı, çarpıntı veya hızlı kalp atımını bildiriniz.
- Lupus benzeri bir reaksiyonun işareti olabilecek eklem ağrısı, ateş, göğüs ağrısı veya döküntüyü bildiriniz.
- Uyuşma veya karıncalanma piridoksin eksikliğini yansıtabilir; reçete eden hekime bildiriniz.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan hızla emilir; belirgin ilk geçiş metabolizmasına uğrar
- Metabolizma
- NAT2 ile asetilasyon: yavaş asetilleyicilerde düzeyler daha yüksektir
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 3 ila 7 saat (prospektüs); etki plazma düzeylerinden daha uzun sürer
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hidralazin neden taşikardiye ve sıvı tutulumuna yol açar?
Arteriyoler dirençteki düşüş baroreflex'i (taşikardi) ve renin salınımını (tuz ve su tutulumu) etkinleştirir.
Hidralazine özgü immün yan etki hangisidir ve kimler daha yüksek risk altındadır?
İlaca bağlı lupus benzeri sendrom; ilaç düzeylerini yükselten NAT2 ile yavaş asetilasyonla ilişkilidir.
Hidralazin koroner arter hastalığında neden kontrendikedir?
Refleks taşikardi ve artan kalp debisi miyokardın oksijen gereksinimini artırır ve anjina ya da iskemiyi tetikleyebilir.
Kalp yetmezliğinde hidralazin hangi ilaçla birlikte kullanılır?
İzosorbid dinitrat: hidralazin art yükü, nitrat ise ön yükü azaltır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Direkt vazodilatörler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Hydralazine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.