Gemsitabin

Etki mekanizması

Hücre içinde nükleozid kinazlar gemsitabini difosfat ve trifosfatına fosforile eder. Difosfat ribonükleotid redüktazı inhibe eder; böylece deoksinükleotid havuzu (özellikle dCTP) azalır. Bunun üzerine trifosfat dCTP ile daha kolay yarışır ve DNA'ya katılır; burada zinciri onarıma dirençli bir şekilde sonlandırır. Hücreler G1/S sınırında bloke olur.

1. Kinazlar gemsitabini difosfat ve trifosfatına dönüştürür
2. Difosfat ribonükleotid redüktazı bloke eder: dCTP azalır
3. Trifosfat DNA'ya girer ve zinciri sonlandırır
4. Hücreler G1/S sınırında takılır

Endikasyonlar

• Pankreas kanseri (ilk basamak, ileri evre). Pankreas kanseri →
• Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, sisplatin ile birlikte. Akciğer kanseri →
• İleri evre over kanseri, karboplatin ile birlikte. Over kanseri →
• Metastatik meme kanseri, paklitaksel ile birlikte. Meme kanseri →
• Mesane kanseri, kombinasyon rejimlerinde. Mesane kanseri →

Yan etkiler

Sık

• Miyelosupresyon (nötropeni, trombositopeni, anemi)
• Grip benzeri semptomlar: ateş, titreme, kas ağrıları, baş ağrısı
• Ödem, döküntü
• Bulantı, kusma, karaciğer enzimlerinde yükselme

Kontrendikasyonlar

• Gemsitabine bilinen aşırı duyarlılık (anafilaksi dahil)

Önemli etkileşimler

Radyoterapi

Gemsitabin bir radyosensitizandır: birlikte veya zaman olarak yakın verildiğinde ağır doku hasarı.

Diğer miyelosupresif kemoterapiler (sisplatin, karboplatin, paklitaksel)

Daha derin sitopeniler, özellikle trombositopeni.

Neler izlenir

• Her dozdan önce tam kan sayımı
• Böbrek fonksiyonu, idrar ve hemoliz bulguları (hemolitik üremik sendrom)
• Karaciğer testleri
• Solunum: yeni öksürük veya nefes darlığı

Uygulama ve güvenlik

• İnfüzyon süresine ve haftalık şemaya belirtildiği gibi uyulur: daha uzun infüzyonlar veya daha sık dozlar daha toksiktir.
• Tehlikeli ilaç: kemoterapi hazırlama ve uygulama önlemleri.
• Her dozdan önce kan sayımları kontrol edilir; ağır miyelosupresyonda dozlar ertelenir veya azaltılır.

Gebelik ve emzirme

Fetusa zarar verebilir; kadınlara ve erkeklere etkili kontrasepsiyon önerilir.

Hemşirelik bakımı

• Her dozdan önce kan sayımlarını ve kreatinini kontrol edin.
• İnfüzyondan sonra ateş ve ağrıların sık olduğunu, ancak nötropeni sırasında titremeyle birlikte ateşin acil bir durum olduğunu öğretin.
• Yeni nefes darlığını, şişliği, koyu idrarı veya idrar miktarında azalmayı bildirin.
• Radyoterapi almış her bölgede cildi kontrol edin.

Farmakokinetik

Emilim

Sabit ve kısa bir sürede intravenöz infüzyon (daha uzun infüzyonlar toksisiteyi artırır).

Metabolizma

Sitidin deaminaz tarafından hızla inaktif bir üridin metabolitine deamine edilir.

Eliminasyon

Esas olarak inaktif metabolit hâlinde idrarla.

Yarılanma ömrü

Ana ilaç için kısa; uzun infüzyonlarda daha uzun.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Sitarabin
• Sisplatin
• Karboplatin

İlişkili hastalıklar

• Pankreas kanseri
• Akciğer kanseri
• Over kanseri
• Meme kanseri
• Mesane kanseri

← Gruba dön: Antimetabolitler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - GEMCITABINE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Gemcitabine Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.