Karvedilol

Etki mekanizması

◎β- ve α1-adrenerjik reseptörlerKarvedilol

ⓘ Şekil, karvedilolü insan β2 reseptörüne (kristalizasyon için bir T4 lizozimine kaynaştırılmış) bağlı olarak göstermektedir; karvedilol β1 ve α1 reseptörlerini de bloke eder.

Karvedilol β1 ve β2 reseptörlerini selektivite göstermeden bloke eder ve ayrıca arteriyollerdeki α1 reseptörlerini de bloke eder. β blokajı kalbi yavaşlatır ve renini düşürür; α1 blokajı damarları genişletir, böylece kan basıncı ve ardyük periferik dirençte artış olmadan düşer. Kalp yetmezliğinde uzun süreli kullanım kalbi sempatik aşırı uyarılmadan korur ve ölümleri azaltır.

1. Karvedilol β1, β2 ve α1 reseptörlerini bloke eder
2. β blokajı: daha yavaş kalp hızı ve daha az renin
3. α1 blokajı: arteriyoller genişler ve ardyük düşer

Endikasyonlar

• Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği Kalp yetmezliği →
• Miyokard enfarktüsü sonrası sol ventrikül disfonksiyonu Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →
• Yüksek kan basıncı Arteriyel hipertansiyon →

Yan etkiler

Sık

• Baş dönmesi ve ortostatik hipotansiyon
• Yorgunluk
• Bradikardi
• Kilo artışı ve sıvı retansiyonu
• Kan şekerinde yükselme

Kontrendikasyonlar

• Bronşiyal astım veya ilişkili bronkospastik durumlar
• Kalp pili olmadan ikinci veya üçüncü derece AV blok, hasta sinüs sendromu veya ağır bradikardi
• Kardiyojenik şok veya IV inotrop gerektiren dekompanse kalp yetmezliği
• Ağır karaciğer yetmezliği

Önemli etkileşimler

CYP2D6 inhibitörleri (örneğin fluoksetin, paroksetin, kinidin)

Karvedilol düzeylerinde artış

Digoksin

Digoksin düzeylerinde artış ve AV iletide ek yavaşlama

Verapamil veya diltiazem

İleti bozuklukları ve hipotansiyon

İnsülin ve oral antidiyabetikler

Daha güçlü glukoz düşürücü etki ve maskelenmiş hipoglisemi

Neler izlenir

• Kalp hızı ve ayakta kan basıncı
• Kilo ve sıvı retansiyonu belirtileri
• Diyabette glukoz
• Kalp yetmezliğinde böbrek fonksiyonu

Uygulama ve güvenlik

• Ortostatik hipotansiyon riskini azaltan yemekle birlikte ağızdan verilir
• Düşük dozla başlanır ve adım adım artırılır; kademeli olarak kesilir, asla aniden bırakılmaz
• Hızlı salımlı ve uzatılmış salımlı formlar bire bir birbirinin yerine kullanılamaz: form kontrol edilir

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; beta blokerler fetal büyümeyi yavaşlatabilir ve yenidoğanda bradikardi ve hipoglisemiye yol açabilir.

Hemşirelik bakımı

• Dozlardan önce ve titrasyon sırasında nabzı ve yatarken ve ayaktayken kan basıncını kontrol edin
• Kalp yetmezliğinde her gün tartın ve hızlı kilo artışını veya yeni ödemi bildirin
• Hastaya yavaşça ayağa kalkmayı ve ilacı aniden bırakmamayı öğretin
• Akciğer hastalığı olan hastalarda hışıltı açısından izleyin

Farmakokinetik

Emilim

İyi emilir ancak büyük bir ilk geçiş kaybı vardır; emilimi yavaşlatmak ve ortostatik hipotansiyonu sınırlamak için yemekle verilir

Metabolizma

Karaciğerde, büyük ölçüde CYP2D6 ile

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 7 ila 10 saat

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Bisoprolol
• Metoprolol
• Labetalol

İlişkili hastalıklar

• Kalp yetmezliği
• Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)
• Arteriyel hipertansiyon

← Gruba dön: Beta blokerler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - CARVEDILOL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.