Bisoprolol
Beta blokerler
Beta blokerler
Yüksek derecede β1-selektif bir beta bloker. Hipertansiyonda ve düşük dozla başlanıp yavaşça artırılarak EF'si düşük kalp yetmezliğinde kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta blokerler
- Target
- β1-adrenerjik reseptör
- Used for
- Yüksek kan basıncı
- Key effects
- Yorgunluk · Bradikardi · Baş dönmesi
- Monitor
- Kalp hızı ve kan basıncı · Kalp yetmezliğinde kilo
- ATC
- C07AB07
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, bisoprololün etki ettiği aynı bağlanma bölgesindeki başka bir beta bloker olan siyanopindolol ile birlikte hindi β1 reseptörünü göstermektedir; bisoprololün bağlı olduğu bir yapı mevcut değildir.
Bisoprolol β1 reseptörlerini yüksek selektiviteyle bloke eder. Kalp hızı, kontraktilite ve renin salınımı düşer; kan basıncı ve oksijen gereksinimi azalır. Kalp yetmezliğinde uzun süreli blokaj kalbi kronik sempatik aşırı uyarılmadan korur; bu da ölümleri ve hastanede kalışları azaltır. Daha yüksek maruziyette β2 reseptörlerini de bloke eder.
- Bisoprolol β1 reseptörlerini selektif olarak bloke eder
- Kalp hızı, kontraktilite ve renin salınımı düşer
- Uzun vadede kalp sempatik aşırı uyarılmadan korunur
Endikasyonlar
- Yüksek kan basıncı Arteriyel hipertansiyon →
- Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği (DSÖ listesi) Kalp yetmezliği →
- Anjina ve atriyal fibrilasyonda hız kontrolü (DSÖ listesi) Atriyal fibrilasyon →
Yan etkiler
Sık
- Yorgunluk
- Bradikardi
- Baş dönmesi
- Soğuk ekstremiteler
Kontrendikasyonlar
- Kardiyojenik şok
- Aşikar (dekompanse) kalp yetmezliği
- İkinci veya üçüncü derece AV blok
- Belirgin sinüs bradikardisi
Önemli etkileşimler
- Verapamil, diltiazem veya dizopiramid
- AV düğümde ve kontraktilitede ek baskılanma
- Klonidin
- Önce klonidin kesilirse rebound hipertansiyon
- Rifampisin
- Bisoprololün daha hızlı temizlenmesi ve yarılanma ömrünün kısalması
Neler izlenir
- Kalp hızı ve kan basıncı
- Kalp yetmezliğinde kilo, ödem ve nefes darlığı
- Bradikardi ortaya çıkarsa EKG
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan günde bir kez verilir; kalp yetmezliğinde düşük dozla başlanır ve haftalar içinde adım adım artırılır
- Doz azaltılarak kesilir, asla aniden bırakılmaz
- Adı kontrol edin: birkaç «-olol» ilacı birbirine benzer
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; beta blokerler fetal büyümeyi yavaşlatabilir ve yenidoğanda bradikardi ve hipoglisemiye yol açabilir, bu nedenle yalnızca gerektiğinde kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Her dozdan önce nabzı ve kan basıncını kontrol edin
- Kalp yetmezliğinde titrasyon sırasında hastayı her gün tartın ve hızlı kilo artışını veya artan nefes darlığını bildirin
- İlk haftalardaki yorgunluğun yaygın olduğunu ve genellikle düzeldiğini açıklayın
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir, biyoyararlanımı yüksektir
- Eliminasyon
- Yarısı böbreklerle değişmeden, yarısı karaciğer metabolitleri halinde
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 9 ila 12 saat, böbrek yetmezliğinde ve yaşlılarda daha uzun
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bisoprolol kalp yetmezliğinde neden düşük dozla başlanıp yavaşça artırılır?
İlk etkisi kontraktiliteyi azaltmaktır, bu da konjesyonu kötüleştirebilir; uzun vadeli yarar kalp uyum sağladıkça ortaya çıkar.
Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliğinde hangi beta blokerler sağkalım yararı göstermiştir?
Bisoprolol, karvedilol ve uzatılmış salımlı metoprolol süksinat.
Bisoprolol dekompanse kalp yetmezliğinde başlanır mı?
Hayır. Aşikar, dekompanse yetmezlik bir kontrendikasyondur; hasta stabil olduğunda başlanır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - BISOPROLOL FUMARATE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.