Klorotiyazid
Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler
Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler
Ağız yoluyla ve IV enjeksiyon olarak bulunan ilk tiyazid diüretiği. Ödemde yardımcı olarak ve yüksek tansiyonda kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler
- Target
- Distal kıvrımlı tübülün Na⁺-Cl⁻ kotransporteri (NCC)
- Used for
- Kalp yetmezliğine bağlı ödem · Yüksek tansiyon
- Key effects
- Hipokalemi ve hiponatremi · Yüksek ürik asit ve glukoz
- Monitor
- Potasyum ve sodyum · Böbrek fonksiyonu · Kan basıncı
- ATC
- C03AA04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Klorotiyazid distal kıvrımlı tübüldeki Na⁺-Cl⁻ kotransporterini (NCC) bloke eder; böylece idrarla daha fazla sodyum, klor ve su atılır. Toplayıcı kanala ulaşan fazla sodyum potasyum kaybını artırır ve kalsiyum geri emilimi yükselir. IV formu dakikalar içinde etki eder; bu, oral tedavi mümkün olmadığında yardımcı olur.
- Klorotiyazid distal tübüldeki NCC'yi bloke eder
- Sodyum, klor ve su idrarla kaybedilir
- Potasyum daha aşağıda kaybedilir; kalsiyum tutulur
- IV form: oral kullanım mümkün olmadığında hızlı diürez
Endikasyonlar
- Kalp yetmezliğine bağlı ödem, yardımcı tedavi olarak Kalp yetmezliği →
- Siroza veya kortikosteroid ya da östrojen tedavisine bağlı ödem Siroz →
- Yüksek tansiyon (oral form) Arteriyel hipertansiyon →
Yan etkiler
Sık
- Hipokalemi ve hiponatremi
- Yüksek ürik asit ve glukoz
- Ayağa kalkınca baş dönmesi
- Işığa duyarlılık ve döküntü
- IV kullanım sonrası idrarda kan
Kontrendikasyonlar
- Anüri
- Klorotiyazide veya sülfonamid türevi diğer ilaçlara aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Lityum
- Lityum klirensinde azalma ve toksisite riski
- Digoksin
- Hipokalemi digoksin toksisitesini artırır
- Kortikosteroidler
- Daha fazla potasyum kaybı
- Tam kan veya kan türevleri
- Aynı hattan eş zamanlı verilmez
Neler izlenir
- Potasyum ve sodyum
- Böbrek fonksiyonu
- Kan basıncı
- Glukoz ve ürik asit
Uygulama ve güvenlik
- IV form: doğrudan enjeksiyonla veya infüzyonla yavaşça verilir; ekstravazasyondan kaçınılmalıdır ve asla IM veya subkütan verilmez.
- Dekstroz veya sodyum klorür infüzyonlarıyla geçimlidir; kan veya kan ürünleriyle birlikte verilmez.
- Bebek ve çocuklarda IV kullanım sınırlıdır ve genellikle önerilmez.
Gebelik ve emzirme
Yalnızca patolojik nedenlere bağlı ödemde kullanılır; tiyazidler plasentayı geçer.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce: kan basıncı, potasyum ve böbrek fonksiyonu.
- Enjeksiyon sırasında ve sonrasında IV giriş yerini kontrol edin; ilk sızıntı belirtisinde durdurun.
- Özellikle digoksinle, güçsüzlük, kramp veya düzensiz nabız (düşük potasyum) açısından izleyin.
- Eğitim: yavaş kalkın, deriyi güneşten koruyun.
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Metabolize edilmez
- Eliminasyon
- Böbrek yoluyla hızla ve neredeyse tamamen değişmeden atılır
- Yarılanma ömrü
- Plazmada 45 ila 120 dakika
- Etki başlangıcı ve süresi
- Ağız yoluyla: diürez 2 saat içinde başlar, yaklaşık 6 ila 12 saat sürer; IV: yaklaşık 15 dakika içinde
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Klorotiyazidi pratikte hidroklorotiyazidden ayıran nedir?
IV enjeksiyon olarak bulunur; oral tedavi mümkün olmadığında dakikalar içinde etki eder.
IV klorotiyazidin ekstravazasyonundan neden kaçınılmalıdır?
IV çözelti sızarsa dokuya zarar verir; aynı nedenle asla IM veya subkütan verilmez.
Klorotiyazid hangi transporteri bloke eder?
Distal kıvrımlı tübülün Na⁺-Cl⁻ kotransporterini (NCC).
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CHLOROTHIAZIDE SODIUM injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Chlorothiazide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.