Vulvovajinal kandidiyaz !
Vulvovajinal kandidiyaz, vulva ve vajinanın esas olarak Candida albicans'a bağlı mantar enfeksiyonudur; kaşıntı ve koyu beyaz akıntıya yol açar.
Güncellendi 2026-10-29
İlgili yapılar
Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.
- Vajina
- Küçük dudaklar (labia minora)
- Büyük dudaklar (labia majora)
- Vajinal forniks (fornix vaginae)
- Serviks (cervix uteri)
Nedir
Vulva ve vajinanın, esas olarak Candida albicans olmak üzere Candida mayalarının neden olduğu inflamasyonu. Kaşıntı ve koyu beyaz akıntıya yol açar ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyon olarak kabul edilmez.
Kimleri etkiler
Çok yaygındır; birçok kadın yaşamında en az bir atak geçirir ve bir azınlıkta ataklar tekrarlar. Gebelikte ve diyabetli kadınlarda daha sıktır.
Nedenler
- Olguların çoğunda Candida albicans
- Tekrarlayan veya tedaviye dirençli olgularda daha sık görülen albicans dışı türler (Candida glabrata gibi)
- Sıklıkla normal floranın parçası olan mayaların aşırı çoğalması
Risk faktörleri
- Yakın zamanda geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı
- Kötü kontrollü diyabet
- Gebelik ve diğer yüksek östrojenli durumlar
- HIV ve kortikosteroid kullanımı dahil immünosüpresyon
- Dar, hava almayan giysiler ve nem (sıklıkla belirtilir)
Patofizyoloji
Yerel koşullardaki bir değişiklik (daha az laktobasil, daha yüksek glikojen veya bozulmuş bağışıklık) Candida'nın invaziv hifal formlara geçmesine izin verir. Bunlar vulvovajinal epitelde inflamatuvar bir yanıt başlatarak kaşıntı, kızarıklık ve şişliğe yol açar. Vajinal pH genellikle normal kalır.
Sınıflandırma
- Komplike olmayan: sağlıklı, gebe olmayan bir kadında Candida albicans'a bağlı, sporadik, hafif-orta
- Komplike: ağır, tekrarlayan, albicans dışı türler veya gebelik, diyabet ya da immünosüpresyonda
- Tekrarlayan: yılda birkaç atak (tanımlar değişir, üç veya dört)
Belirti ve bulgular
- Şiddetli vulvar kaşıntı ve yanma
- Kokusuz, koyu, beyaz, lor benzeri akıntı
- İdrar yaparken (eksternal dizüri) ve ilişki sırasında ağrı
- Vulvada kızarıklık, şişlik ve bazen fissürler
Tanı
- Klinik
- Vulvovajinal kızarıklık ve koyu beyaz akıntıyla birlikte tipik belirtiler; vajinal pH genellikle normaldir (4,5 veya altı).
- Tetkikler
- Salin veya potasyum hidroksitle mikroskopide tomurcuklanan mayalar veya psödohifler; tekrarlayan veya dirençli olgularda kültür (tür tanımlamasıyla); tekrarlıyorsa glukoz testi.
- Görüntüleme
- Gerekmez.
Ayırıcı tanı
- Bakteriyel vajinoz
- Trikomoniyaz
- Kontakt veya alerjik dermatit
- Liken skleroz
- Genital herpes
Tedavinin amacı
Belirtileri gidermek, enfeksiyonu temizlemek ve risk etkenlerini kontrol ederek tekrarı önlemek.
Tedavi
- Medikal
- Komplike olmayan olgularda topikal azol antifungaller veya tek doz oral azol.
- Medikal
- Komplike enfeksiyonda daha uzun kürler, tekrarlayan hastalıkta idame antifungal tedavi.
- Medikal
- Gebelikte topikal azoller oral olanlara tercih edilir.
- Yaşam tarzı
- Diyabet kontrolü ve gereksiz antibiyotiklerden kaçınma; partnerlerin tedavisi rutin değildir.
Komplikasyonlar
- Tekrarlayan enfeksiyon
- Vulvar fissürler ve sekonder bakteriyel enfeksiyon
- Cinsel işlev ve yaşam kalitesi üzerine etki
Prognoz
Komplike olmayan olgular tedaviye hızla yanıt verir. Tekrarlayan hastalık idame tedaviyle kontrol altına alınır, ancak tedavi kesildiğinde sıklıkla geri döner.
Korunma
- Diyabetin iyi kontrolü
- Gereksiz antibiyotiklerden kaçınmak
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Vulvovajinal kandidiyazda mikroskopi ne gösterir?
En iyi potasyum hidroksitle görülen tomurcuklanan mayalar ve psödohifler.
Kandidiyazda tipik vajinal pH nedir?
Bakteriyel vajinoz ve trikomoniyazdan farklı olarak normal, 4,5 veya altı.
Vulvovajinal kandidiyazda gebelikte hangi oral antifungallerden kaçınılır?
Oral azoller; gebelikte topikal azoller tercih edilir.
Hangi risk etkenleri vulvovajinal kandidiyaza zemin hazırlar?
Antibiyotikler, kötü kontrollü diyabet, gebelik, yüksek östrojenli durumlar ve immünosüpresyon.
Tekrarlayan veya azole dirençli enfeksiyonda hangi Candida türü daha sıktır?
Candida glabrata ve diğer albicans dışı türler.
İlgili hastalıklar
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Vaginal Candidiasis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
