Mikonazol

Etki mekanizması

✂Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)Mikonazol

ⓘ Şekil, yakın akraba bir imidazol olan klotrimazolün Acanthamoeba castellanii CYP51'ine bağlanmış hâlini göstermektedir; mikonazol sterol demetilazın aynı bölgesine yerleşir.

Mikonazol, diğer imidazoller gibi mantar sterol 14α-demetilazını inhibe eder; böylece ergosterol eksik kalır ve zar kötü çalışır. Derinin dış katmanına iyi nüfuz eder ve lokal olarak etki eder.

1. Mikonazol mantar sterol demetilazını bloke eder
2. Ergosterol azalır ve zar işlevini yitirir
3. Mayalar ve dermatofitler deri ve mukozada büyümeyi durdurur

Endikasyonlar

• Vajinal maya enfeksiyonu (vajinal krem veya ovül). Vulvovajinal kandidiyaz →
• Tinea corporis, tinea cruris ve tinea pedis (topikal). Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz →
• Kutanöz kandidiyaz (topikal). Kutanöz ve mukokutanöz kandidiyaz →
• Orofaringeal kandidiyaz (diş etine uygulanan bukkal tablet). Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv →

Yan etkiler

Sık

• Vajinal yanma, kaşıntı veya tahriş
• Uygulandığı yerde deride tahriş veya yanma

Kontrendikasyonlar

• Mikonazole aşırı duyarlılık
• Bir hekim tarafından hiç tanı konmamış ilk vajinal maya enfeksiyonunun kendi kendine tedavisi

Önemli etkileşimler

Varfarin

Vajinal ürünlerle bile kanama veya morarma görülebilir; INR kontrol edilir.

Lateks prezervatifler ve diyaframlar

Vajinal mikonazol bunlara zarar verebilir; bu nedenle başarısız olabilirler.

Spermisitler ve tamponlar

Spermisitler etkileşebilir ve tamponlar ilacın bir kısmını uzaklaştırır; vajinal tedavi sırasında kaçınılır.

Neler izlenir

• Belirti yanıtı; vajinal enfeksiyonun tekrarlaması
• Varfarin kullanan hastalarda INR

Uygulama ve güvenlik

• Vajinal ve oral jel veya bukkal formlar dahil herhangi bir mikonazol ürününden önce varfarin kullanımını sorun.
• Vajinal ovül veya krem yatarken uygulanır; tedavi sırasında tampon değil hijyenik ped kullanın.
• Vajinal tedavi sırasında lateks prezervatiflerin ve diyaframların başarısız olabileceği konusunda uyarın.

Gebelik ve emzirme

Gebe kadınlar vajinal ürünleri kullanmadan önce bir sağlık profesyoneline danışmalıdır; topikal imidazoller gebelikte güvenli kabul edilir.

Hemşirelik bakımı

• Ateş, titreme, alt karın, sırt veya omuz ağrısı, kötü kokulu akıntı ya da geciken adet maya enfeksiyonundan kaynaklanmaz: bunlar tıbbi değerlendirme gerektirir (CYBE, dış gebelik).
• Tekrarlayan enfeksiyonlarda diyabet, antibiyotik, steroid kullanımı veya HIV araştırılmalıdır.
• Varfarin kullanan hastalara morarma veya kanamayı bildirmeyi öğretin.

Farmakokinetik

Emilim

Deriden ve vajinadan az emilir, ancak varfarinle etkileşime yetecek kadardır.

Dağılım

Stratum korneuma kolayca nüfuz eder ve orada kalır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Klotrimazol
• Ketokonazol
• Flukonazol

İlişkili hastalıklar

• Vulvovajinal kandidiyaz
• Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz
• Kutanöz ve mukokutanöz kandidiyaz
• Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv

← Gruba dön: Azol antifungaller

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - MICONAZOLE 1- miconazole nitrate kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Miconazole Vaginal: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); Miconazole Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.