Durgical
TR
Uygulama

Kolistin (kolistimetat)

  • PolimiksinlerPolimiksinler

Çoklu ilaca dirençli Pseudomonas, Acinetobacter ve Klebsiella için son çare bir polimiksindir; böbreğe ve sinirlere zarar verebilir ve solunumu durdurabilir.

Güncellendi

Diğer adı: polimiksin E, kolistimetat sodyum

Hızlı bilgi

Group
Polimiksinler
Target
Lipopolisakkaritin lipit A'sı, gram negatif dış zar
Used for
İnhale olarak
Key effects
Baş dönmesi · Gastrointestinal rahatsızlık
Monitor
Nörolojik belirtiler · Elektrolitler
ATC
J01XB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Kolistin, yağ kuyruğu olan katyonik bir peptittir. Lipopolisakkaritin negatif yüklü lipit A'sına bağlanır, önce dış, sonra iç zara yerleşir ve onları bir deterjan gibi bozar; bakteri sızdırır ve ölür. Kanda yavaşça kolistine dönüşen inaktif bir ön ilaç olan kolistimetat olarak verilir.

  1. Kolistimetat aktif kolistine dönüşür
  2. Dış zarın lipit A'sına bağlanır
  3. Zarları bir deterjan gibi bozar
  4. Gram negatif bakteri sızdırır ve ölür

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Ağız çevresinde ve uzuvlarda karıncalanma, uyuşma, kaşıntı
  • Baş dönmesi, vertigo, peltek konuşma
  • Gastrointestinal rahatsızlık, ateş, ürtiker ve döküntü

Kontrendikasyonlar

  • Kolistimetata veya polimiksinlere aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Aminoglikozitler ve polimiksin B
Nöromüsküler blok ve nefrotoksisite artar; eş zamanlı kullanımdan kaçınılır veya aşırı dikkatle yapılır.
Kürar benzeri kas gevşeticiler, süksinilkolin, anestezik ajanlar, sodyum sitrat
Bloğu güçlendirirler: solunum felci riski.
Vankomisin ve diğer nefrotoksik ilaçlar
Böbrek hasarı artar.

Neler izlenir

  • Başlangıçta ve tedavi sırasında sık sık kreatinin ve idrar çıkışı
  • Özellikle ameliyattan sonra solunum hızı ve kas gücü
  • Nörolojik belirtiler (parestezi, konfüzyon, vertigo)
  • Elektrolitler

Uygulama ve güvenlik

  • Güç, ülkeye ve ürüne göre kolistin baz aktivitesi olarak veya başka birimlerle etiketlenmiş olabilir: doz hatalarını önlemek için birim eczaneyle doğrulanır.
  • Sulandırılır ve yavaş intravenöz enjeksiyon, intravenöz infüzyon veya intramüsküler olarak verilir; inhale hazırlık yalnızca nebülizatörle kullanılır.

Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmaları insan dozunun altındaki dozlarda malformasyon göstermiştir ve insan verileri yoktur; gebelikte yalnızca daha güvenli bir seçenek yoksa kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • Başlamadan önce: böbrek fonksiyonu, kilo, diğer nefrotoksik ilaçlar ve planlanan anestezi.
  • Alınan ve çıkarılan sıvıyı kaydedin; azalan idrar çıkışını veya yükselen kreatinini bildirin.
  • Özellikle ameliyattan sonra veya kas gevşeticilerle birlikte solunumu ve kas güçsüzlüğünü izleyin.
  • Eğitim: karıncalanma veya baş dönmesi olabilir; kullanırken araç ve makine kullanmaktan kaçının.

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan emilmez; intravenöz, intramüsküler veya inhalasyonla verilir.
Metabolizma
Ön ilaç kolistimetat yavaşça aktif kolistine hidrolize olur; düzeyler hastalar arasında çok değişkendir.
Eliminasyon
Ön ilaç esas olarak böbrekle temizlenir (bu, idrar yolu enfeksiyonlarına uygundur); aktif kolistin çoğunlukla başka yollarla.
Yarılanma ömrü
İntravenöz veya intramüsküler kolistimetattan sonra serum düzeyleri yaklaşık 2 ila 3 saatlik bir yarı ömürle düşer.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kolistine neden son çare antibiyotik denir?

Çoklu ilaca dirençli birçok gram negatife karşı hâlâ etkilidir, ancak böbrek ve sinir toksisitesi yüksektir; bu yüzden daha güvenli ilaçlar başarısız olduğunda kullanılmak üzere saklanır.

Ameliyattan sonra kolistimetat alan bir hastada yüzeyel solunum ve güçsüzlük var. Muhtemelen ne olmuştur?

Anestezikler ve kas gevşeticilerle güçlenen, apneye yol açabilen kolistine bağlı nöromüsküler blok.

İdrar yolu enfeksiyonlarında kolistimetat neden polimiksin B'ye tercih edilir?

Ön ilaç kolistimetat böbrekle temizlenir ve idrara ulaşır, polimiksin B ise çoğunlukla böbrek dışı yollarla temizlenir.

Hangi organizmalar kolistine doğal olarak dirençlidir?

Proteus ve Serratia (ve Burkholderia), ayrıca tüm gram pozitif bakteriler.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Polimiksinler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - COLISTIMETHATE- colistimethate sodium injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Colistimethate Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.