Polimiksin B
Polimiksinler
Polimiksinler
Dirençli gram negatiflerde IV, IM veya intratekal verilen, göz ve kulak damlalarında topikal kullanılan bir polimiksindir; nefrotoksik ve nörotoksiktir.
Hızlı bilgi
- Group
- Polimiksinler
- Target
- Lipopolisakkaritin lipit A'sı, gram negatif dış zar
- Used for
- Gram negatif bakteriyemi ve sepsis
- Key effects
- Yüzde kızarma · İntramüsküler bölgelerde şiddetli ağrı
- Monitor
- Nörolojik belirtiler ve solunum
- ATC
- J01XB02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Polimiksin B, lipopolisakkaritin lipit A'sına ve hücre zarının fosfolipitlerine bağlanır ve zarın geçirgenliğini artırarak Proteus grubu dışındaki neredeyse tüm gram negatif basilleri öldürür. Kolistimetatın aksine doğrudan aktif formunda verilir.
- Lipit A'ya ve zar fosfolipitlerine bağlanır
- Zar geçirgenliği artar
- Gram negatif basil ölür
Endikasyonlar
- Pseudomonas aeruginosa ve diğer çoklu ilaca dirençli gram negatiflere bağlı ciddi enfeksiyonlar (kan dolaşımı, idrar yolu). MRSA ve diğer çoklu ilaca dirençli mikroorganizma enfeksiyonları →
- Gram negatif bakteriyemi ve sepsis. Sepsis ve septik şok →
- İntratekal yolla Pseudomonas veya Haemophilus influenzae menenjiti. Bakteriyel menenjit →
- Genellikle başka antibiyotiklerle birlikte topikal göz ve kulak enfeksiyonları. Otitis eksterna →
Yan etkiler
Sık
- Yüzde kızarma, baş dönmesi, uyku hali, ağız çevresinde ve çorap-eldiven tarzında parestezi
- İntramüsküler bölgelerde şiddetli ağrı; intravenöz bölgelerde tromboflebit
- İlaç ateşi, ürtikeryal döküntü
- İntratekal kullanımdan sonra meningeal irritasyon
Kontrendikasyonlar
- Polimiksinlere önceden aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Aminoglikozitler, kolistin, basitrasin, vankomisin ve diğer nefrotoksik veya nörotoksik ilaçlar
- Böbrek ve sinir hasarı artar; aynı anda veya art arda kullanımdan kaçınılır.
- Kürar benzeri gevşeticiler, süksinilkolin, eter, sodyum sitrat
- Solunum depresyonunu tetikleyebilir.
Neler izlenir
- Tedavi öncesinde ve sırasında böbrek fonksiyonu; albümin ve silendirler için idrar tahlili
- Nörolojik belirtiler ve solunum
- İntratekal tedavi sırasında beyin omurilik sıvısı kültürleri ve glukozu
Uygulama ve güvenlik
- İntramüsküler ve intratekal kullanım yalnızca sürekli gözetim altındaki hastanede yatan hastalarda.
- İntramüsküler enjeksiyon, özellikle çocuklarda çok ağrılı olduğundan rutin değildir.
- Dozlar birim olarak yazılır: birimleri talimatla dikkatle karşılaştırın.
- İntravenöz bölgeleri tromboflebit açısından inceleyin.
Gebelik ve emzirme
İnsan gebeliğinde güvenliliği kanıtlanmamıştır; sistemik kullanım daha güvenli alternatifin olmadığı durumlara saklanır.
Hemşirelik bakımı
- Başlangıç kreatinini ve idrar tahlili; günlük alınan ve çıkarılan sıvı.
- Ağız çevresinde uyuşma, uyku hali, güçsüzlük veya yüzeyel solunumu izleyin.
- Anesteziden sonra veya kas gevşeticilerle birlikte ek dikkat.
- Eğitim: uyuşmayı, görme değişikliğini, idrarın azalmasını veya nefes darlığını bildirin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Bağırsaktan veya sağlam deriden emilmez; intravenöz, intramüsküler, intratekal veya topikal verilir.
- Dağılım
- Serum varlığında etkinliğinin büyük kısmını kaybeder, bu yüzden aktif ilacın kan düzeyleri düşüktür; menenjitte yalnızca intratekal verilir.
- Eliminasyon
- Esas olarak böbrek dışı yollarla.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Polimiksin B ile menenjit tedavisi nasıl verilir ve neden?
Yalnızca intratekal yolla, doğrudan beyin omurilik sıvısına; ürün bilgisi meningeal tedaviyi bu yolla sınırlar.
Polimiksin B hangi gram negatif basil grubunu öldürmez?
Proteus grubunu (Serratia da polimiksinlere dirençlidir).
Polimiksin B ile kolistimetat arasındaki temel farmakolojik fark nedir?
Polimiksin B aktif formda verilir ve çoğunlukla böbrek dışında temizlenir; kolistimetat böbrekle temizlenen bir ön ilaçtır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
- MRSA ve diğer çoklu ilaca dirençli mikroorganizma enfeksiyonları
- Sepsis ve septik şok
- Bakteriyel menenjit
- Otitis eksterna
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - POLYMYXIN B- polymyxin b sulfate injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.