Melfalan
Alkilleyici ajanlar
Alkilleyici ajanlarYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Multipl miyelomda oral veya intravenöz (otolog nakil öncesi yüksek doz) kullanılan fenilalanin hardalı. Ana toksisitesi miyelosupresyondur.
Diğer adı: L-fenilalanin hardalı, melfalan hidroklorür
Hızlı bilgi
- Group
- Alkilleyici ajanlar
- Target
- DNA (guanin N7), hardal tarafından çapraz bağlanır
- Used for
- Multipl miyelom · Over kanseri
- Key effects
- Miyelosupresyon · Bulantı · Saç dökülmesi
- Monitor
- Her dozdan önce kan sayımları · Böbrek fonksiyonu
- ATC
- L01AA03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Melfalan, fenilalanin amino asidine bağlı bir azot hardalıdır. İki kloroetil kolu her iki DNA ipliğindeki guaninlere bağlanır ve onları çapraz bağlayarak replikasyonu ve transkripsiyonu bloke eder.
- Bir fenilalanin hardalı olan melfalan miyelom hücresine ulaşır
- İki kolu karşı ipliklerdeki guaninlere bağlanır
- Çapraz bağlı DNA kopyalanamaz: miyelom hücreleri ölür
Endikasyonlar
- Multipl miyelom: oral veya intravenöz palyatif tedavi ve otolog kök hücre nakli öncesi yüksek doz hazırlama (kondisyonlama).
- Over kanseri (oral). Over kanseri →
Yan etkiler
Sık
- Miyelosupresyon (lökopeni, trombositopeni)
- Bulantı, kusma, ishal, ağız ülserleri
- Saç dökülmesi
- Amenore ve baskılanmış testis fonksiyonu
Kontrendikasyonlar
- Melfalana karşı önceki aşırı duyarlılık
- Melfalana karşı önceki direnç
Önemli etkileşimler
- Nalidiksik asit
- İntravenöz melfalan verilen çocuklarda ağır hemorajik nekrotizan enterokolit.
- Siklosporin
- İntravenöz melfalanı izleyen siklosporin kullanımından sonra ağır böbrek yetmezliği.
- Karmustin
- İntravenöz melfalan, karmustin akciğer toksisitesinin eşiğini düşürebilir.
Neler izlenir
- Her dozdan önce kan sayımları
- İntravenöz infüzyon sırasında aşırı duyarlılık bulguları
- Böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz form doğrudan periferik bir vene enjekte edilmez; akmakta olan bir hatta infüze edilir ve venler zayıfsa santral kateter düşünülür.
- Sulandırılmış çözelti stabil değildir ve hemen verilir.
- Tehlikeli ilaç: kemoterapi hazırlama ve uygulama önlemleri.
Gebelik ve emzirme
Fetusa zarar verebilir; tedavi sırasında gebelikten kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- İntravenöz infüzyonun ilk dakikalarında aşırı duyarlılık açısından yakından izleyin.
- İnfüzyon yerini ekstravazasyon açısından kontrol edin.
- Kan sayımlarının düşük olduğu dönemde enfeksiyon ve kanama önlemleri.
- Eğitim: infertilite ve ikincil kanserler uzun vadeli risklerdir; tedavi sırasında kontrasepsiyon.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral (değişken) veya intravenöz.
- Metabolizma
- Esas olarak inaktif mono- ve dihidroksi formlara kimyasal hidroliz; küçük bir kısmı idrarla değişmeden atılır, bu nedenle böbrek fonksiyonunun kötü olması miyelosupresyonu derinleştirir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Melfalan en çok hangi kanserle ilişkilidir?
Multipl miyelom.
Melfalanın yapısında hangi amino asit bulunur?
Fenilalanin (melfalan L-fenilalanin hardalıdır).
İntravenöz melfalan neden doğrudan periferik bir vene enjekte edilmez?
Ekstravazasyon dokuya zarar verebilir; akmakta olan bir hatta veya santral vene verilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Alkilleyici ajanlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MELPHALAN- melphalan hydrochloride kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Melphalan: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.