Pamidronik asit
Bisfosfonatlar
Bisfosfonatlar
Damar içi bir bisfosfonattır. Kansere bağlı yüksek kalsiyumu düşürür; miyelom, kemik metastazları ve Paget hastalığında kemiği korur.
Diğer adı: Pamidronat
Hızlı bilgi
- Group
- Bisfosfonatlar
- Target
- Osteoklastlarda farnezil pirofosfat sentaz (FPPS)
- Used for
- Malignite hiperkalsemisi · Kemiğin Paget hastalığı
- Key effects
- İnfüzyon yerinde kızarıklık · Bulantı · Kemik
- Monitor
- Serum kalsiyumu · Her dozdan önce böbrek fonksiyonu
- ATC
- M05BA03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, pamidronatın kendisini insan farnezil pirofosfat sentazının aktif bölgesinde göstermektedir (kristal yapı).
Pamidronik asit kemik mineraline bağlanır ve rezorpsiyon yapan osteoklastlar tarafından alınır; orada farnezil pirofosfat sentazı inhibe eder. Osteoklastlar kemik rezorpsiyonunu durdurur, böylece kana daha az kalsiyum salınır ve tümörlerin veya Paget hastalığının neden olduğu kemik yıkımı yavaşlar.
- Pamidronat yüksek döngülü bölgelerde kemiğe bağlanır
- Osteoklastlar onu alır ve FPPS inhibe olur
- Kemik rezorpsiyonu azalır
- Kemikten daha az kalsiyum çıkar; serum kalsiyumu düşer
Endikasyonlar
- Malignite hiperkalsemisi Malignite hiperkalsemisi →
- Kemoterapiyle birlikte multipl miyelomun kemik lezyonları
- Kemoterapiyle birlikte meme kanserinin kemik metastazları Meme kanseri →
- Kemiğin Paget hastalığı Kemiğin Paget hastalığı →
Yan etkiler
Sık
- İlk infüzyondan sonra ateş ve grip benzeri belirtiler; genellikle tekrarlamaz
- İnfüzyon yerinde kızarıklık, şişlik veya ağrı
- Bulantı, kusma, karın ağrısı, kabızlık veya ishal
- Kemik, kas veya eklem ağrısı
- Baş ağrısı, yorgunluk ve bacaklarda şişlik
Kontrendikasyonlar
- Pamidronata veya diğer bisfosfonatlara aşırı duyarlılık
- Dikkat: böbrek hastalığı
Önemli etkileşimler
- Kalsiyum ve D vitamini takviyeleri
- Düşük kalsiyumu önlemek için sıklıkla birlikte önerilir
- Miyelom veya meme kanseri için kemoterapi
- Kemiği korumak için birlikte verilir
Neler izlenir
- Serum kalsiyumu, fosfatı ve magnezyumu
- Her dozdan önce böbrek fonksiyonu (kreatinin)
- Diş sağlığı
- İlk infüzyondan sonra vücut sıcaklığı
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca damar içine, saatler süren yavaş infüzyon olarak; asla hızlı enjeksiyon olarak değil
- Daha hızlı veya daha konsantre infüzyonlar daha fazla reaksiyona yol açar
- Her dozdan önce böbrek fonksiyonu kontrol edilir
- Mümkünse başlamadan önce diş muayenesi yapılır
Gebelik ve emzirme
Vücutta yıllarca kalabilir ve fetüsü etkileyebilir; güvenilir kontrasepsiyon kullanılır ve gebelik planları reçete eden hekime bildirilir.
Hemşirelik bakımı
- İnfüzyondan önce kreatinin ve kalsiyumu kontrol edin
- İlk infüzyondan sonra ateş ve ağrılar konusunda uyarın
- İnfüzyon yerini inceleyin
- Düşük kalsiyumun ve çene sorunlarının belirtilerini öğretin
- Gebe kalabilecek kişilere güvenilir kontrasepsiyon önerin
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca damar içine, birkaç saat süren yavaş infüzyon olarak uygulanır
- Dağılım
- Kemiğe bağlanır ve vücutta yıllarca kalabilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Pamidronat malignite hiperkalsemisinde kalsiyumu nasıl düşürür?
Osteoklastik kemik rezorpsiyonunu inhibe eder, böylece kemikten daha az kalsiyum salınır.
İlk pamidronat infüzyonundan sonra hangi reaksiyon tipiktir?
Kısa süreli bir akut faz reaksiyonu: ateş, grip benzeri belirtiler ve kas veya eklem ağrıları.
Güvenlik için her pamidronat infüzyonundan önce hangi laboratuvar değeri kontrol edilir?
Kalsiyumla birlikte böbrek fonksiyonu (serum kreatinini).
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Pamidronate Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.