Ácido pamidrónico
Bisfosfonatos
Bisfosfonatos
Un bisfosfonato intravenoso. Baja el calcio alto del cáncer y protege el hueso en el mieloma, las metástasis óseas y la enfermedad de Paget.
También llamado: Pamidronato
Ficha rápida
- Grupo
- Bisfosfonatos
- Diana
- Farnesil pirofosfato sintasa (FPPS) de los osteoclastos
- Para qué
- Hipercalcemia de origen tumoral
- Efectos clave
- Enrojecimiento · Náuseas · Dolor óseo
- Vigilar
- Calcio · Función renal · Salud dental
- ATC
- M05BA03
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el propio pamidronato en el sitio activo de la farnesil pirofosfato sintasa humana (estructura cristalina).
El ácido pamidrónico se une al mineral óseo y lo captan los osteoclastos que reabsorben hueso, donde inhibe la farnesil pirofosfato sintasa. Los osteoclastos dejan de reabsorber, de modo que sale menos calcio a la sangre y se frena la destrucción ósea por tumores o por enfermedad de Paget.
- El pamidronato se une al hueso en zonas de alto recambio
- Los osteoclastos lo captan y se inhibe la FPPS
- Baja la resorción ósea
- Sale menos calcio del hueso; baja el calcio sérico
Indicaciones
- Hipercalcemia de origen tumoral Hipercalcemia maligna →
- Lesiones óseas del mieloma múltiple, junto con quimioterapia Mieloma múltiple →
- Metástasis óseas del cáncer de mama, junto con quimioterapia Cáncer de mama →
- Enfermedad de Paget ósea Enfermedad ósea de Paget →
Efectos adversos
Frecuentes
- Fiebre y síntomas gripales tras la primera infusión, que en general no se repiten
- Enrojecimiento, hinchazón o dolor en el sitio de infusión
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea
- Dolor óseo, muscular o articular
- Cefalea, cansancio e hinchazón de las piernas
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al pamidronato u otros bisfosfonatos
- Precaución: enfermedad renal
Interacciones clave
- Suplementos de calcio y vitamina D
- A menudo se recomiendan al mismo tiempo para prevenir el calcio bajo
- Quimioterapia del mieloma o del cáncer de mama
- Se administran juntos para proteger el hueso
Qué se vigila
- Calcio, fosfato y magnesio séricos
- Función renal (creatinina) antes de cada dosis
- Salud dental
- Temperatura después de la primera infusión
Administración y seguridad
- Solo intravenoso, en infusión lenta durante horas, nunca como inyección rápida
- Las infusiones más rápidas o más concentradas causan más reacciones
- La función renal se revisa antes de cada dosis
- Cuando es posible, un examen dental precede al inicio
Embarazo y lactancia
Puede permanecer en el cuerpo durante años y podría afectar a un feto; se usa anticoncepción confiable y se informa al prescriptor sobre planes de embarazo.
Cuidados de enfermería
- Revisar creatinina y calcio antes de la infusión
- Advertir sobre fiebre y dolores después de la primera infusión
- Revisar el sitio de infusión
- Enseñar los signos de calcio bajo y de problemas en la mandíbula
- Aconsejar anticoncepción confiable a quienes podrían embarazarse
Farmacocinética
- Absorción
- Solo por vía intravenosa, en infusión lenta durante varias horas
- Distribución
- Se fija al hueso y puede permanecer en el cuerpo durante años
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo baja el pamidronato el calcio en la hipercalcemia de origen tumoral?
Inhibe la resorción ósea por los osteoclastos, así que sale menos calcio del hueso.
¿Qué reacción es típica después de la primera infusión de pamidronato?
Una reacción de fase aguda breve: fiebre, síntomas gripales y dolores musculares o articulares.
¿Qué valor de laboratorio se revisa por seguridad antes de cada infusión de pamidronato?
La función renal (creatinina sérica), junto con el calcio.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Pamidronate Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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