Ácido pamidrônico
Bisfosfonatos
Bisfosfonatos
Um bisfosfonato intravenoso. Reduz o cálcio alto causado pelo câncer e protege o osso no mieloma, nas metástases ósseas e na doença de Paget.
Também chamado: Pamidronato
Ficha rápida
- Group
- Bisfosfonatos
- Target
- Farnesil pirofosfato sintase (FPPS) nos osteoclastos
- Used for
- Hipercalcemia da malignidade · Doença óssea de Paget
- Key effects
- Vermelhidão · Náuseas · Dor óssea
- Monitor
- Cálcio · Função renal · Saúde dentária
- ATC
- M05BA03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o próprio pamidronato no sítio ativo da farnesil pirofosfato sintase humana (estrutura cristalina).
O ácido pamidrônico se liga ao mineral ósseo e é captado pelos osteoclastos em reabsorção, onde inibe a farnesil pirofosfato sintase. Os osteoclastos param de reabsorver o osso, de modo que menos cálcio é liberado no sangue e a destruição óssea por tumores ou pela doença de Paget diminui.
- O pamidronato se liga ao osso em locais de alta remodelação
- Os osteoclastos o captam e a FPPS é inibida
- A reabsorção óssea diminui
- Menos cálcio sai do osso; o cálcio sérico cai
Indicações
- Hipercalcemia da malignidade Hipercalcemia da malignidade →
- Lesões ósseas do mieloma múltiplo, com quimioterapia
- Metástases ósseas do câncer de mama, com quimioterapia Câncer de mama →
- Doença óssea de Paget Doença de Paget óssea →
Efeitos adversos
Frequentes
- Febre e sintomas semelhantes aos da gripe após a primeira infusão, que geralmente não se repetem
- Vermelhidão, inchaço ou dor no local da infusão
- Náuseas, vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia
- Dor óssea, muscular ou articular
- Cefaleia, cansaço e inchaço das pernas
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao pamidronato ou a outros bisfosfonatos
- Cautela: doença renal
Interações importantes
- Suplementos de cálcio e vitamina D
- Frequentemente recomendados em conjunto para prevenir cálcio baixo
- Quimioterapia para mieloma ou câncer de mama
- Administrados em conjunto para proteção óssea
O que se monitora
- Cálcio, fosfato e magnésio séricos
- Função renal (creatinina) antes de cada dose
- Saúde dentária
- Temperatura após a primeira infusão
Administração e segurança
- Apenas por via intravenosa, como infusão lenta ao longo de horas, nunca como injeção rápida
- Infusões mais rápidas ou mais concentradas causam mais reações
- A função renal é verificada antes de cada dose
- Um exame odontológico é feito antes do início, quando possível
Gravidez e amamentação
Pode permanecer no corpo por anos e poderia afetar um feto; usa-se contracepção confiável e o prescritor deve ser informado sobre planos de gestação.
Cuidados de enfermagem
- Verificar creatinina e cálcio antes da infusão
- Avisar sobre febre e dores no corpo após a primeira infusão
- Inspecionar o local da infusão
- Ensinar os sinais de cálcio baixo e de problemas na mandíbula
- Orientar contracepção confiável em pessoas que possam engravidar
Farmacocinética
- Absorção
- Administrado apenas por via intravenosa, como infusão lenta ao longo de várias horas
- Distribuição
- Liga-se ao osso e pode permanecer no corpo por anos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como o pamidronato reduz o cálcio na hipercalcemia da malignidade?
Inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos, de modo que menos cálcio é liberado do osso.
Que reação é típica após a primeira infusão de pamidronato?
Uma reação de fase aguda de curta duração: febre, sintomas semelhantes aos da gripe e dores musculares ou articulares.
Qual valor laboratorial é verificado antes de cada infusão de pamidronato por segurança?
A função renal (creatinina sérica), junto com o cálcio.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Pamidronate Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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