Migren !

Migren, tekrarlayan zonklayıcı, çoğu zaman tek taraflı ağrı, bulantı ve ışık ile sese duyarlılık ataklarıyla seyreden yaygın bir baş ağrısı hastalığıdır.

Güncellendi 2026-10-30

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Genellikle tek taraflı, zonklayıcı, bulantı ve ışık ile sese duyarlılıkla birlikte olan, bazen öncesinde aura görülen tekrarlayan ataklarla seyreden yaygın bir primer baş ağrısı hastalığıdır.

Kimleri etkiler

En sık nörolojik hastalıklardan biridir ve genç ile orta yaşlı erişkinlerde başlıca engellilik nedenlerindendir. Kadınlarda yaklaşık üç kat daha sıktır ve çoğunlukla ergenlik civarında başlar. Kolombiya'da bir sağlık sigortası kohortunda (2018–2022, 89.227 hasta) kayıtlı prevalans her 100 üyede 1,69–2,42 bulunmuştur; bu, önceki Kolombiya çalışmalarından düşüktür ve hastaların %84,9'u kadındır.

Nedenler

Genetik yatkınlık (güçlü aile öyküsü)
Ailesel hemiplejik migren nadir bir monogenik formdur

Risk faktörleri

Kadın cinsiyet ve hormonal değişiklikler (menstrüasyon)
Aile öyküsü
Tetikleyiciler: stres, yetersiz uyku, öğün atlama, alkol, bazı yiyecekler
Akut baş ağrısı ilaçlarının aşırı kullanımı (ilaç aşırı kullanımı baş ağrısı)
Obezite

Patofizyoloji

Aşırı uyarılabilir bir beyin trigeminovasküler sistemi etkinleştirir; CGRP gibi nöropeptitler salınarak meninkslerde nörojenik inflamasyona ve ağrı yollarının duyarlılaşmasına yol açar. Aura, çoğunlukla oksipital korteks boyunca ilerleyen yavaş bir nöronal depolarizasyon dalgası olan kortikal yayılan depresyonla ilişkilidir.

Sınıflandırma

Aurasız migren
Auralı migren: yavaş yavaş gelişen ve geri dönen görsel, duyusal veya konuşmayla ilgili belirtiler
Kronik migren: ayda 15 veya daha fazla gün baş ağrısı
Menstrüel migren
Nadir tipler: hemiplejik, beyin sapı auralı

Belirti ve bulgular

Saatler ile birkaç gün süren, orta–şiddetli, çoğu zaman tek taraflı, zonklayıcı baş ağrısı
Olağan fiziksel aktiviteyle kötüleşir
Bulantı veya kusma
Fotofobi ve fonofobi
Aura: genellikle dakikalar süren zikzak çizgiler, skotom veya yayılan karıncalanma
Prodrom (esneme, duygudurum değişikliği) ve postdrom (yorgunluk)

Tanı

Klinik: Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflaması (ICHD-3) ölçütleri kullanılarak, normal nörolojik muayene ile konan klinik tanı. Baş ağrısı günlüğü yardımcı olur.
Tetkikler: Rutin test yoktur; yalnızca başka bir neden düşünüldüğünde hedefe yönelik testler yapılır.
Görüntüleme: Muayenesi normal tipik migrende gerekmez. Alarm bulguları sekonder bir baş ağrısını düşündürdüğünde BT veya MR.

Ayırıcı tanı

Gerilim tipi baş ağrısı
Küme baş ağrısı
İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı
Subaraknoid kanama veya diğer sekonder baş ağrıları
Geçici iskemik atak veya nöbet (aura için)

Tedavinin amacı

Atakları hızla durdurmak, sıklıklarını ve yol açtıkları engelliliği azaltmak ve ilaç aşırı kullanımı baş ağrısından kaçınmak.

Tedavi

Akut dönem: Atağın erken döneminde akut tedavi: basit analjezikler veya NSAİİ'ler, triptanlar, antiemetikler; bazı durumlarda daha yeni gepantlar veya ditanlar. Opioidlerden kaçınılır.
Medikal: Sık veya engelleyici ataklarda koruyucu tedavi: beta blokerler, bazı antiepileptikler, trisiklik antidepresanlar, kalsiyum kanal blokerleri; kronik migrende uzman bakımında CGRP'yi hedefleyen antikorlar veya botulinum toksini.
Yaşam tarzı: Düzenli uyku ve öğünler, egzersiz, stres yönetimi, tetikleyicilerin belirlenmesi ve akut ilaç kullanımının sınırlandırılması.

Komplikasyonlar

İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı
Kronik migren
Status migrenozus (72 saatten uzun süren atak)
Nadiren migrenöz enfarkt
Anksiyete ve depresyon

Prognoz

Sıklıkla yaşla ve birçok kadında menopozdan sonra düzelir. İyi bir akut ve koruyucu bakım engelliliği büyük ölçüde azaltır.

Korunma

Tetikleyicilerin yönetimi ve düzenli yaşam alışkanlıkları
Ataklar sık olduğunda koruyucu ilaçlar
Akut ilaçları ayda birkaç günle sınırlamak

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Hangi özellikler gerilim tipi baş ağrısından çok migreni düşündürür?

Aktiviteyle kötüleşen, zonklayıcı, çoğu zaman tek taraflı ağrı; bulantı ve fotofobi veya fonofobi ile birlikte.

Migren aurasının altında hangi olgunun yattığı düşünülür?

Korteks boyunca ilerleyen yavaş bir nöronal depolarizasyon dalgası olan kortikal yayılan depresyon.

Akut migren ilaçlarının sık kullanımının başlıca riski nedir?

İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı.

Hangi baş ağrısı özellikleri acil inceleme gerektirir?

Gök gürültüsü tarzında başlangıç, 50 yaşından sonra yeni baş ağrısı, ateş veya ense sertliği, fokal defisit, nöbet ya da ilerleyici veya değişmiş örüntü.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Migraine Headache (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Epidemiological, clinical characterization and treatment patterns of migraine patients in a Colombian cohort from 2018 to 2022 (The journal of headache and pain, 2024) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Trigeminal sinir (V; n. trigeminus)