Gonore !

Gonore; üretra, serviks, rektum veya boğazın cinsel yolla bulaşan bakteriyel enfeksiyonudur; tedavi edilmezse uterus ve tubalara yayılabilir.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Neisseria gonorrhoeae bakterisinin neden olduğu, erkek ve kadınları etkileyen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon. Üretra, serviks, rektum, boğaz ve gözleri enfekte eder ve üst genital yola veya kan dolaşımına yayılabilir.

Kimleri etkiler

Dünyada en sık bakteriyel cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan biridir, esas olarak genç yetişkinlerde; özellikle kadınlarda ve rektum ile boğazdaki enfeksiyonların çoğu belirti vermediği için yetersiz tanı alır. Artan antimikrobiyal direnç küresel bir endişedir. Bu sayfa kadın modelini gösterir; erkek genital yapıları erkek pelvis bölgesindedir.

Nedenler

Gram-negatif hücre içi bir diplokok olan Neisseria gonorrhoeae
Vajinal, anal veya oral seksle bulaşır
Doğum sırasında anneden bebeğe bulaş (yenidoğan konjonktiviti)

Risk faktörleri

25 yaş altı
Yeni veya çok sayıda cinsel partner ya da cinsel yolla bulaşan enfeksiyonu olan partner
Düzensiz kondom kullanımı
Geçirilmiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyon
Seks işçiliği, erkeklerle seks yapan erkekler
Madde kullanımı

Patofizyoloji

Bakteri pililerle kolumnar epitele tutunur, onu invaze eder ve yoğun bir nötrofil yanıtını tetikleyerek pürülan akıntıya yol açar. Yüzey antijenlerini değiştirdiğinden enfeksiyon kalıcı bağışıklık sağlamaz. Kadınlarda serviksten endometriyuma ve tubalara, erkeklerde epididime yükselebilir. Kan yoluyla yayılım dissemine gonokokal enfeksiyona yol açar.

Sınıflandırma

Komplike olmayan: üretrit, servisit, proktit, farenjit, konjonktivit
Komplike, yükselen: kadınlarda pelvik inflamatuvar hastalık, Bartholin apsesi; erkeklerde epididimit ve prostatit
Dissemine gonokokal enfeksiyon: artrit-dermatit sendromu, septik artrit, nadiren endokardit veya menenjit
Yenidoğan oftalmisi

Belirti ve bulgular

Erkekler: genellikle maruziyetten birkaç gün içinde pürülan üretral akıntı ve dizüri
Kadınlar: sıklıkla belirti yoktur; aksi halde artmış vajinal akıntı, dizüri, adet arası veya ilişki sonrası kanama
Muayenede mukopürülan akıntı ve kolay kanayan serviksle servisit
Rektal enfeksiyon: anal akıntı, ağrı veya kanama ya da belirtisiz
Boğaz enfeksiyonu: genellikle belirtisiz, bazen boğaz ağrısı
Dissemine enfeksiyon: ateş, gezici eklem ağrısı, tenosinovit ve az sayıda püstüler deri lezyonu

Tanı

Klinik: Üretral veya servikal akıntı, cinsel öykü ve CYBE'si olan bir partnere maruziyetten şüphelenilir; risk altındaki kişilere belirti olmasa da test önerilir.
Tetkikler: Erkeklerde ilk akım idrarında, kadınlarda vajinal veya servikal sürüntülerde ve maruziyete göre rektal ve faringeal sürüntülerde nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT); semptomatik erkeklerde üretral akıntının Gram boyaması; tedavi başarısız olduğunda veya direnç kaygısı varsa duyarlılık testiyle kültür. Klamidya, HIV, sifiliz ve hepatit B testleri.
Görüntüleme: Rutin olarak gerekmez; tubo-ovaryan apse şüphesinde pelvik ultrasonografi; dissemine enfeksiyonda eklem görüntülemesi.

Ayırıcı tanı

Klamidya enfeksiyonu
Trikomoniyaz ve Mycoplasma genitalium enfeksiyonu
İdrar yolu enfeksiyonu
Bakteriyel vajinoz veya kandidiyaz
Reaktif artrit (eklemler tutulduğunda)

Tedavinin amacı

Enfeksiyonu etkili bir antibiyotikle iyileştirmek, komplikasyonları ve bulaşın sürmesini önlemek ve cinsel partnerleri tedavi etmek.

Tedavi

Medikal: Çoğu kılavuzda güncel birinci basamak tedavi, enjekte edilen üçüncü kuşak bir sefalosporinin tek dozudur; alternatifler yerel dirence ve alerjilere bağlıdır.
Medikal: Klamidya dışlanmadıysa klamidya tedavisi (genellikle bir tetrasiklin) eklenir.
Akut dönem: Dissemine enfeksiyon, ağır pelvik inflamatuvar hastalık veya yenidoğan enfeksiyonunda intravenöz antibiyotiklerle hastane tedavisi.
İzlem: Partnerin bilgilendirilmesi ve tedavisi, tedavi bitip belirtiler geçene kadar cinsel ilişkiden kaçınma, birkaç ay sonra tekrar test ve boğaz enfeksiyonunda veya tedavi başarısızlığında iyileşme testi.

Komplikasyonlar

Pelvik inflamatuvar hastalık, tubal infertilite, ektopik gebelik ve kronik pelvik ağrı
Bartholin apsesi
Epididimit ve nadiren erkek infertilitesi veya üretra darlığı
Dissemine gonokokal enfeksiyon ve septik artrit
HIV edinme ve bulaştırma riskinde artış
Göze zarar verebilen yenidoğan konjonktiviti

Prognoz

Doğru tedaviyle iyileşme beklenir, ancak yeniden enfeksiyon sıktır ve direnç artmaktadır; tedavi edilmeyen enfeksiyon kalıcı üreme hasarı bırakabilir.

Korunma

Düzenli kondom kullanımı
Cinsel açıdan aktif genç kadınlar dahil risk altındaki kişilerin taranması
Partnerin bilgilendirilmesi ve tedavisi
Yenidoğanda göz profilaksisi
Cinsel sağlık eğitimi

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Gonorede üretral akıntının Gram boyaması ne gösterir?

Nötrofillerin içinde gram-negatif hücre içi diplokoklar.

Gonoreli kadınlar neden sıklıkla geç tanı alır?

Servikal enfeksiyon sıklıkla asemptomatiktir; bu nedenle taramayla veya ancak PİH gibi komplikasyonlardan sonra bulunur.

Gonore için tercih edilen tanı testi nedir?

İdrar veya genital, rektal ve faringeal sürüntülerde nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT); direnç kaygısı varsa kültür.

Dissemine gonokokal enfeksiyonun klasik tablosu nedir?

Artrit-dermatit sendromu: ateş, gezici poliartralji, tenosinovit ve birkaç püstüler deri lezyonu.

Güncel kılavuzların çoğunda gonore için birinci basamak antibiyotik sınıfı hangisidir?

Diğer sınıflara direnç yaygın olduğundan, enjekte edilen üçüncü kuşak bir sefalosporin.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Gonorrhea (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Serviks (cervix uteri)