Sorafenib

Etki mekanizması

◎VEGFR2 ve diğer kinazlar (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET)Sorafenib

ⓘ Kristal yapı, birkaç hedefinden biri olan insan VEGFR2'nin kinaz domainindeki sorafenibi gösterir.

Sorafenib aynı anda birkaç kinazı inhibe eder: tümör hücresinin içinde MAPK yolağının RAF kinazlarını (CRAF, BRAF ve mutant BRAF), hücre yüzeyinde ise anjiyojenik reseptörler VEGFR1–3 ve PDGFR-β'yı, ayrıca KIT, FLT3 ve RET'i. Sonuç, daha az tümör hücresi proliferasyonu ve özellikle daha az yeni damar oluşumu, daha fazla apoptozdur.

1. MAPK yolağının RAF kinazlarını bloke eder
2. Anjiyojenik VEGFR ve PDGFR reseptörlerini bloke eder
3. Daha az tümör proliferasyonu ve damar büyümesi
4. Daha fazla apoptoz; tümör büyümesi yavaşlar

Endikasyonlar

• Rezeke edilemeyen hepatoselüler karsinom. Hepatoselüler karsinom →
• İleri renal hücreli karsinom. Renal hücreli karsinom →
• Radyoaktif iyota dirençli, ilerleyici diferansiye tiroid karsinomu. Tiroit kanseri (papiller) →

Yan etkiler

Sık

• El-ayak cilt reaksiyonu (avuç içi ve ayak tabanlarında ağrılı kızarıklık ve kabarcıklar)
• İshal
• Yorgunluk
• Saç dökülmesi
• Döküntü
• Yüksek kan basıncı
• Kilo kaybı ve iştah azalması

Kontrendikasyonlar

• Sorafenibe ağır alerji
• Skuamöz hücreli akciğer kanserinde karboplatin ve paklitakselle kombinasyon

Önemli etkileşimler

Güçlü CYP3A4 indükleyicileri (ör. rifampisin)

Sorafenib düzeylerini düşürür; kaçınılır.

Varfarin

Kanama ve INR yükselmesi bildirilmiştir; INR kontrol edilir.

Tiroid kanserinde levotiroksin

Sorafenib TSH baskılanmasını bozar; TSH aylık kontrol edilir ve doz ayarlanır.

Neler izlenir

• Başlangıçta haftalık, sonra düzenli kan basıncı
• Avuç içi ve ayak tabanı cildi
• Karaciğer testleri
• Risk altındakilerde EKG ve elektrolitler
• Tiroid kanserinde TSH
• Cerrahi çevresinde yara iyileşmesi

Uygulama ve güvenlik

• Oral; her gün yaklaşık aynı saatte bütün olarak yutulur.
• İsmi dikkatle kontrol edin: benzer «-tinib» isimli kinaz inhibitörleri birbirinin yerine kullanılamaz.
• Besinsiz alınır; elektif cerrahiden önce ara verilir ve ancak yara iyileştikten sonra yeniden başlanır.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; etkili kontrasepsiyon kullanılır ve emzirme önerilmez.

Hemşirelik bakımı

• Her vizitte kan basıncını kontrol edin.
• Avuç içi ve ayak tabanlarını inceleyin; kalın pamuklu çorap, sürtünme ve sıcaktan kaçınma ve nemlendirici kremler önerin.
• Göğüs ağrısı, kanama ve siyah dışkıyı sorun.
• Eğitim: el veya ayaklarda kabarcıklanma, göğüs ağrısı, kanama veya deride sararma bildirilmeli; kontrasepsiyon kullanılmalıdır.

Farmakokinetik

Emilim

Oral; besinsiz alınır (yemekten en az bir saat önce veya iki saat sonra); yağlı bir öğün emilimi azaltır.

Dağılım

Plazma proteinlerine neredeyse tamamen bağlanır.

Metabolizma

Karaciğerde, esas olarak CYP3A4 ile inaktif ürünlere.

Yarılanma ömrü

Yaklaşık bir ila iki gün.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Bevasizumab
• Vemurafenib

İlişkili hastalıklar

• Hepatoselüler karsinom
• Renal hücreli karsinom
• Tiroit kanseri (papiller)

← Gruba dön: Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - SORAFENIB tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.